Cukrzyca a choroby jamy ustnej i przyzębia
Skrót informacji
- Choroba przyzębia (periodontitis) to wieloczynnikowa choroba zapalna związana z dysbiotycznym biofilmem zapalnym, która może prowadzić do utraty zębów i uzębienia. Zaawansowana postać choroby przyzębia w 2010 r. została uznana przez Międzynarodowe Towarzystwo Badań Stomatologicznych (IADR) za 6 najczęstszą chorobę na świecie.
- U chorych na cukrzycę z niewyrównaną glikemią, choroba przyzębia występuje 2-3 razy częściej niż w populacji ogólnej.
- Cukrzyca oprócz chorób przyzębia, może powodować liczne patologie w jamie ustnej. Wśród nich do najważniejszych należy próchnica, upośledzone wydzielanie śliny, infekcje grzybicze [18, 19].
- Przewlekły stan zapalny w przyzębiu rozregulowuje układ immunologiczny pacjenta poprzez zmniejszenie wrażliwości komórek na insulinę oraz zmniejszenie pobierania glukozy z krwi, a co za tym idzie – do powstania hiperglikemii (wzrasta HbA1c) i wpływa tym samym na przebieg cukrzycy oraz znacząco zwiększa ryzyko pojawienia się stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2 i jej powikłań o aż 19‑33%, w porównaniu z osobami zdrowymi periodontologicznie [15].
- Systematyczne i kompleksowe leczenie zapalenia przyzębia prowadzi do poprawy kontroli glikemii, przy zmniejszeniu HbA1c o 0,3-0,4% w krótkim okresie (3-4 miesiące) po leczeniu. Dbanie o higienę jamy ustnej powinno stanowić jedną z metod wspomagania leczenia cukrzycy [17].
Cukrzyca jest jednym z największych zagrożeń zdrowotnych w XXI wieku. Dane opublikowane w 2021 r. przez Międzynarodową Federację Diabetologiczną (IDF - ang. International Diabetes Federation) podają, że na świecie żyje 537 milionów osób dorosłych z cukrzycą [1, 2].
Od prawie 70 lat naukowcy usiłują zrozumieć zależności pomiędzy cukrzycą a chorobami przyzębia. Pierwsze opublikowane badanie próbujące opisać tę relacje było badanie Williams et al. którzy odkryli, że pacjenci ze źle kontrolowaną cukrzycą wymagali stosowania mniejszych dawek insuliny po przeprowadzonym skutecznym leczeniu choroby przyzębia, z ekstrakcją zębów nierokujących i systemową antybiotykoterapią. Lata później w 1998 r. Grossi i Genco zaproponowali dwukierunkowy model zależności pomiędzy chorobą przyzębia a cukrzycą, szczególnie drugiego typu [11].
Choroba przyzębia - występowanie
ŚWIAT
Zaawansowana postać choroby przyzębia w 2010 r. została uznana przez Międzynarodowe Towarzystwo Badań Stomatologicznych (IADR) za 6 najczęstszą chorobę na świecie. Oznacza to ponad 743 mln. pacjentów z zaawansowanymi objawami, tj. 11,2% populacji ludzkiej. We wszystkich stopniach zaawansowania choroba dotyczy 47,2% populacji. Wyraźnie zauważalna jest też tendencja wzrostowa zachorowań w stosunku do analogicznych badań przeprowadzonych w roku 1990 r [6].
EUROPA
Według Europejskiego Raportu o Stanie Zdrowia Jamy Ustnej (The European Oral Health Report) ponad 50% populacji europejskiej może cierpieć na jakąś formę zapalenia>
Definicja
Jak leczenie zapalenia przyzębia wpływa na wyrównanie cukrzycy?
Podsumowanie
