Dawka naczyniowa rywaroksabanu w wytycznych ESC 2024 dotyczących przewlekłych zespołów wieńcowych
Wytyczne ESC 2024 dotyczące PZW
„Podsumowując, u pacjentów z PZW wysokiego ryzyka niedokrwienia bez wysokiego ryzyka krwawień należy rozważyć kwas acetylosalicylowy w połączeniu z tikagrelorem w dawce 60 mg dwa razy na dobę lub kwas acetylosalicylowy plus rywaroksaban w dawce 2,5 mg dwa razy na dobę, w oparciu o charakterystykę pacjenta. Przedłużenie DAPT składającej się z klopidogrelu lub prasugrelu może być również opcją, chociaż dane prze-mawiające za tym wyborem są ograniczone. U pacjentów z przedłużonym zintensyfikowanym leczeniem przeciwzakrzepowym niezbędna jest ponowna ocena ryzyka krwawienia i niedokrwienia w regularnych odstępach czasu. Nie ma dostępnych danych z badań z randomizacją wykraczających poza czas obserwacji w badaniu”.
Rywarokasaban w leczeniu przeciwzakrzepowym pacjentów z PZW poddawanym PCI
Możliwości przedłużonego zintensyfikowanego leczenia przeciwzakrzepowego
| Lek | Dawka | Warunki kliniczne | NNT (wyniki dotyczące niedokrwienia) | Jednoczesne stosowanie z ASA | NNH (krwawienie) |
|---|---|---|---|---|---|
| Rywaroksaban (badanie COMPASS vs. placebo) | 2,5 mg 2 razy nadobę | Pacjenci z chorobą wieńcową lub objawową PAD z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych | 77 | ASA 100 mg raz dziennie | 84 (poważne krwawienie wg zmodyfi- kowanej definicji ISTH |
Kim jest pacjent „wysokiego ryzyka zdarzeń niedokrwiennych”?
Skróty: ASA (ang. acetylsalicylic acid) – kwas>
