Dna moczanowa

Dna moczanowa – podstawowe informacje [M10]

Dna moczanowa to zapalne schorzenie o podłożu metabolicznym, którego istotą są nieprawidłowa przemiana aminokwasów i nadmierne gromadzenie kwasu moczowego w organizmie. Krystalizacja związków moczanu sodu w płynie stawowym stanowi przyczynę zapaleń i postępującej destrukcji stawów, może dotyczyć również innych tkanek i narządów. Dna moczanowa jest najczęstszą postacią zapalenia stawów i dotyka 1–4% dorosłych na całym świecie, a częstość jej występowania rośnie wraz z wiekiem. Najbardziej charakterystyczne są ostre zapalenia stawów palucha stóp, a także powstawanie złogów w okolicach małżowin usznych oraz uszkodzenia nerek (śródmiąższowe i cewkowe). Zwiększone stężenie kwasu moczowego (hiperurykemia) może mieć podłoże wrodzone, a także nabyte. Do przyczyn hiperurykemii zaliczamy:

• spożywanie alkoholu (zwłaszcza piwa);
• dietę bogatą w puryny (mięso), spożywanie dużej ilości fruktozy (owoce, soki);
• odwodnienie, duży wysiłek fizyczny;
• choroby nowotworowe z dużym obrotem komórkowym – głównie schorzenia hematologiczne;
• chemioterapię i radioterapię (rozpad komórek nowotworowych);
• leki (diuretyki pętlowe, tiazydowe).

Choroba przebiega przewlekle z okresami remisji i ostrych napadów. U chorych po napadzie dny można się spodziewać jego nawrotu zwykle po 6 miesiącach. W okresach międzynapadowych nie obserwuje się żadnych objawów choroby. Do czynników wyzwalających ostry napad dny należą: spożycie alkoholu lub dużej ilości mięsa, duży wysiłek fizyczny, uraz, zabieg operacyjny, zakażenie, leki (diuretyki, cyklosporyna, kwas acetylosalicylowy).

W ciągu>