EPE KARDIOLOGIA 2026: 40 wniosków z konferencji, które zmieniają praktykę kardiologa
🔴 CHOROBA WIEŃCOWA
Miażdżyca - choroba, która zaczyna się dużo wcześniej niż objawy - prof. dr hab. med. Marta Kałużna-Oleksy
Najważniejsze wnioski:
- incydenty sercowo‑naczyniowe często wynikają z blaszek, które zwężają światło naczynia <50%, a nie tylko ze zwężeń hemodynamicznie istotnych
- choroba wieńcowa to „vulnerable patient”, nie tylko „vulnerable plaque”
- kluczowy jest całkowity ładunek miażdżycy + stan zapalny niskiego stopnia
👉 Dla praktyki:
- ocena ryzyka to nie tylko angiografia → myśl całościowo (metabolizm, zapalenie niskiego stopnia, styl życia, adherencja)
- „ładne naczynie” ≠ niskie ryzyko
Kliniczne prezentacje choroby wieńcowej - od stanów przewlekłych do ostrych - prof. dr hab. med. Miłosz Jaguszewski
Najważniejsze wnioski:
- aż 95% łożyska wieńcowego to mikrokrążenie → klasyczna diagnostyka go nie ocenia
- ból wieńcowy bez zmian angiograficznych to często:
- dysfunkcja mikrokrążenia
- wazospazm epikardialny lub mikrokrążenia
👉 Dla praktyki:
- u pacjentów bez istotnych zmian w koronarografii rozważ: CFR / IMR, diagnostykę funkcjonalną
- nie zamykaj diagnostyki w odpowiedzi na „brak zmian”
Diagnostyka i leczenie inwazyjne a strategia profilaktyki wtórnej - perspektywa długoterminowa - dr hab. med. Michał Hawranek
Najważniejsze wnioski:
- ocena czynnościowa (FFR/iFR) zmienia decyzję terapeutyczną nawet u 50% pacjentów
- nie każda zmiana angiograficzna wymaga PCI
- kompletna rewaskularyzacja to lepsze rokowanie
👉 Dla praktyki:
- traktuj FFR jako standard przy niejednoznacznych zwężeniach
- unikaj „overstentingu” przy nieistotnych hemodynamicznie zmianach
Terapia przeciwpłytkowa i przeciwzakrzepowa - strategie skuteczne i bezpieczne - dr hab. med.>
