I Ty możesz świecić przykładem – czyli jak skutecznie i bezpiecznie stosować budezonid w nebulizacji?
Skrót informacji
Omówiono podstawowe właściwości farmakokinetyczne i farmakodynamiczne budezonidu w formie zawiesiny do nebulizacji. Ten lek znajduje zastosowanie w terapii inhalacyjnej wielu zapalnych i obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych u noworodków, niemowląt, dzieci starszych i dorosłych. Najczęściej stosuje się go w ostrym zapaleniu krtani (różne postaci) oraz w astmie (zaostrzenia, terapia przewlekła). Podano najważniejsze zasady prawidłowej nebulizacji budezonidu przy użyciu różnych nebulizatorów. Zwrócono uwagę na możliwe błędy podczas nebulizacji.
Wstęp
Celem artykułu jest przypomnienie najważniejszych wskazań do stosowania budezonidu (BUD) w formie nebulizacyjnej (zawiesina do nebulizacji – BIS, budesonide inhalation suspension) w codziennej praktyce lekarskiej oraz doboru sprzętu i zasad prowadzenia nebulizacji w oparciu o najnowsze opracowania.
Podstawowe właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne budezonidu
BUD jest syntetycznym glikokortykosteroidem (GKS) o bardzo silnym miejscowym działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym [1, 2]. To najczęściej i najdłużej stosowany GKS inhalacyjny. BUD znajduje zastosowanie w terapii inhalacyjnej wielu zapalnych i obturacyjnych schorzeń dróg oddechowych u noworodków, niemowląt, dzieci starszych i u dorosłych. Dostępny jest od lat 90. ubiegłego wieku w kilku formach inhalacyjnych, w tym jako zawiesina do nebulizacji (BIS) [3, 4]. Najważniejsze właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne BUD w formulacjach inhalacyjnych podano w tabeli 1.
Tabela 1. Właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne BUD inhalacyjnego [6].
| Względne powinowactwo receptora GKS | Wiązanie z białkami osocza (%) | Całkowity klirens systemowy (l/h) | Biodostępność z przewodu pokarmowego (% DE) | Objętość dystrybucji (VD/F-L) | Półokres eliminacji (H) | Czas retencji w płucach (h) po podaniu i.v./inh. | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| budezonid | 935 | 88 | 84 | 6–11 | 183 | 2,8 | 1,8/2,2 |
Nebulizatory do terapii budezonidem
Budezonid w formie nebulizacyjnej w terapii chorób dróg oddechowych
Bezpieczeństwo
Podstawowe zasady prowadzenia skutecznej i bezpiecznej terapii
Podsumowanie
