Kołatania serca

Kołatania serca – podstawowe informacje [R00.2]

Kołatania serca to subiektywnie odczuwane przez pacjentów zaburzenia rytmu serca, które mogą stanowić fizjologiczny element strachu czy pobudzenia emocjonalnego, jak również być związane ze schorzeniami samego serca i chorobami ogólnoustrojowymi. Jako kołatanie serca odczuwane są zarówno tachykardia (zaburzenie częstotliwości bicia serca), jak i nieregularne oraz silniejsze bicie serca. Zaburzenia mogą mieć charakter napadowy lub utrwalony, a także miarowy lub niemiarowy. W zależności od przyczyny mogą im towarzyszyć dodatkowe objawy.

Wśród przyczyn zaburzeń rytmu serca wyróżnia się:

• przyczyny sercowe: zaburzenia przewodzenia, zaburzenia rytmu, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, zaburzenia osierdzia, zapalenie mięśnia serca, zespół Wolffa, Parkinsona i White’a (WPW), wrodzone wady serca;
• choroby pozasercowe: nadczynność tarczycy, niekontrolowana cukrzyca, guzy wydzielające (np. guz chromochłonny, choroba Cushinga), niewydolność nerek i wątroby, nowotwory;
• stany ogólne: ciąża, infekcje z gorączką, odwodnienie, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe, pobudzenie emocjonalne, zaburzenia lękowe, depresja;
• leki i substancje psychoaktywne: β₂-mimetyki, β-blokery (odstawienie), glikozydy naparstnicy, teofilina, azotany, adrenalina, glikokortykosteroidy, leki antyarytmiczne, leki przeciwdepresyjne, alkohol, kofeina, nikotyna, amfetamina, kokaina, ecstasy.

Zaburzenia rytmu serca można podzielić na:

• arytmie nadkomorowe (dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, częstoskurcz nadkomorowy, migotanie i trzepotanie przedsionków);
• arytmie komorowe (dodatkowe pobudzenia komorowe, częstoskurcz komorowy jedno- i wielokształtny, torsade>