Łagodny rozrost stercza - najważniejsze informacje dla lekarza rodzinnego.
Skrót informacji
Łagodny rozrost stercza (prostaty/gruczołu krokowego) jest najczęstszym powodem zaburzeń w oddawaniu moczu u mężczyzn. Według statystyk nawet 9 na 10 pacjentów, którzy przekroczyli 80 rok życia, może cierpieć na to schorzenie. Najważniejszym czynnikiem ryzyka występowania łagodnego rozrostu stercza jest starszy wiek pacjenta. Ze względu na starzenie się populacji rozrost stercza staje się coraz częstszym problemem zdrowotnym i należy spodziewać się występowania choroby u coraz większej liczby pacjentów.
Większość pacjentów z tym schorzeniem wymaga leczenia farmakologicznego, chociaż dla części może być ono niewystarczające i wskazane będzie leczenie zabiegowe1-2.
artykuł powstał dzięki współpracy z 
Łagodny rozrost stercza (BPH – benign prostatic hyperplasia) zależny jest od zaburzeń hormonalnych. Wśród teorii wyjaśniających przyczyny łagodnego rozrostu stercza wyróżnia się koncepcję hormonalną (najbardziej popularną) oraz teorię uwzględniająca rolę czynników wzrostu. Etiologia jest prawdopodobnie wieloczynnikowa1. Ocenia się, że mikroskopowe cechy BPH występują u połowy mężczyzn w wieku 60 lat i niemal u wszystkich 80-letnich pacjentów3.
Do czynników ryzyka BPH należą:
- Starszy wiek
- Androgeny
- Siedzący tryb życia
- Zamieszkiwanie w dużym mieście
- Nadmiar mięsa w diecie
- Stres
- Nadużywanie alkoholu
- Palenie papierosów
- Pykniczna budowa ciała
- Cukrzyca1-5.
Obraz kliniczny
W BPH występują dolegliwości i objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS - lower urinary tract symptoms) o zróżnicowanym nasileniu, wynikające z powiększenia gruczołu krokowego i utrudnienia odpływu moczu z pęcherza. Nie ma prostej zależności pomiędzy stopniem nasilenia dolegliwości a wielkością gruczołu krokowego. Rozrost stercza nie zawsze prowadzi do utworzenia przeszkody podpęcherzowej – prostata może powiększać się w kierunku odbytnicy, pęcherza moczowego lub w kierunku cewki moczowej.
Klasyczną skalą wykorzystywaną do oceny nasilenia objawów ze strony dolnych dróg moczowych jest skala The International Prostate Symptom Score (IPSS). Kwestionariusz składa się z siedmiu pytań dotyczących dolegliwości oraz sposobu oddawania moczu. Każde z pytań jest punktowane w skali 1 – 5 punktów, a suma punktów może świadczyć pośrednio>
Przebieg kliniczny
Rozpoznanie
Leczenie
Leczenie zabiegowe
Podsumowanie
