Leczenie pierwotnych bólów głowy — rekomendacje Sekcji Bólu Głowy Polskiego Towarzystwa Neurologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy

Wprowadzenie

Dostępność coraz liczniejszych metod leczenia, lepsze zrozumienie mechanizmów patofizjologicznych, jak również bardziej precyzyjne dane epidemiologiczne istotnie zmieniły paradygmat terapii pierwotnych bólów głowy, zwłaszcza migreny. Przyczyniło się do tego wprowadzenie skutecznych, bezpiecznych i dobrze tolerowanych farmakoterapii ukierunkowanych na szlak sygnałowy peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP, calcitonin gene-related peptide), których celem jest długotrwała remisja choroby. To z kolei wymusza częstszą weryfikację stanu wiedzy i dostosowanie zaleceń w zakresie metod terapeutycznych, ich optymalizacji i indywidualizacji. W latach 2024–2025 opublikowano wiele prac na ten temat, opracowanych przez światowe gremia ekspertów, między innymi obszerne rekomendacje dotyczące doraźnego i profilaktycznego leczenia migreny [1, 2], wytyczne oparte na analizie dowodów naukowych [3, 4], a także aktualizację zaleceń odnośnie terapii migreny w warunkach oddziału ratunkowego [5].

Wychodząc naprzeciw tym wyzwaniom, zespół ekspertów Sekcji Bólu Głowy Polskiego Towarzystwa Neurologicznego (SBG PTN) oraz Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy (PTBG) przedstawia kompleksowe, oparte na najnowszych dowodach naukowych praktyczne zalecenia dotyczące leczenia wszystkich pierwotnych bólów głowy z uwzględnieniem zarówno najnowszych rekomendacji towarzystw naukowych, m.in. International Headache Society (IHS) [1–4], European Academy of Neurology (EAN) [6] czy American Headache Society (AHS) [7–9], jak i lokalnych uwarunkowań i dostępności metod. Położono w nich nacisk przede wszystkim na skuteczność i bezpieczeństwo poszczególnych metod leczenia, a także>