Pacjent z kamicą nerkową w gabinecie lekarza POZ
Skrót informacji
Kamica nerkowa to obecność złogów (kamieni) w nerce i/lub pozostałych częściach układu moczowego. Choroba ta często nie jest rozpoznawana u pacjentów, do czasu pojawienia się objawów, najczęściej pod postacią kolki nerkowej. Kolka nerkowa obejmuje ostry, promieniujący ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, który promieniuje ku spojeniu łonowemu oraz zewnętrznym narządom płciowym. Leczenie napadu kolki nerkowej obejmuje doraźne postępowanie przeciwbólowe oraz wykorzystanie leków rozluźniających mięśnie gładkie. W przypadku braku możliwości samoistnego wydalenia kamienia i/lub zatrzymaniu moczu konieczna jest interwencja urologiczna.
Słowa klucz: kolka nerkowa, kamica nerkowa, litotrypsja pozaustrojowa
Artykuł powstał dzięki współpracy z 
Kamica nerkowa to obecność złogów (kamieni) w nerce i/lub układzie moczowym. Kamienie te zbudowane są z substancji, które w warunkach fizjologicznych są rozpuszczone w moczu. Substancje te w zbyt wysokim stężeniu oraz obecności warunków sprzyjających ulegają krystalizacji i powstają złogi. Czynniki, które sprzyjają powstawaniu złogów w układzie moczowym obejmują:
- Wysokie stężenie substancji litogennych
- Zastój moczu
- Obecność organicznych jąder krystalizacji
- Zakażenie układu moczowego
Najczęściej kamienie nerkowe zbudowane są ze szczawianu lub fosforanu wapnia. Ponadto mogą być zbudowane z kwasu moczowego lub fosforanu magnezowo-amonowego nazywanego też struwitem. Kamienie mogą powstać na każdym piętrze układu moczowego i przemieszczać się, powodując objawy kliniczne. Wielkość tworzących się kamieni może być różna: od drobnych złogów (tzw. piasek) aż po kamienie wypełniające całą miedniczkę nerkową i kielichy (tzw. kamienie odlewowe)1.
Epidemiologia kamicy nerkowej jest bardzo zróżnicowana i wynosi od 1 do nawet 20%. W Europie szacuje się, że kamica nerkowa występuje od 5 do 9% populacji2.
Obraz kliniczny
Przebieg choroby może być różnorodny od bezobjawowego, aż po kolkę nerkową, która jest typowym objawem kamicy nerkowej. Kolka nerkowa to występowanie nagłego, silnego bólu w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do spojenia łonowego, wewnętrznych powierzchni ud oraz zewnętrznych narządów płciowych. Bólowi towarzyszyć może uczucie parcia na mocz,>
Kryteria rozpoznania i badania diagnostyczne
Leczenie
Postępowanie inwazyjne
