Postępy w diagnostyce jaskry
Skrót informacji
Przewiduje się, że w latach 2020-2040 liczba osób z jaskrą na całym świecie wzrośnie z 76 mln do 111 mln [1]. Szacunkowo, niestety ponad 50% pacjentów z jaskrą pozostanie niezdiagnozowanych, a 13,5% oślepnie z powodu jaskry na jedno oko [2,3]. Innowacyjne metody chirurgiczne i farmakologiczne leczenia jaskry pozwalają lekarzom okulistom na coraz skuteczniejsze leczenie jaskry. Równie ważne są wprowadzane nowe technologie stosowane w diagnostyce, które pomagają we wczesnym wykrywaniu i monitorowaniu tej choroby, dzięki czemu możemy odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie pacjentów. Poniżej przedstawiłem skrót najnowszych technik diagnostycznych, które mają na celu uczynić diagnostykę jaskry czulszą, dokładniejszą, łatwiej dostępną i przyjaźniejszą dla pacjenta.
ANGIOGRAFIA OCT
Wprowadzenie OCT zrewolucjonizowało diagnostykę i leczenie jaskry, umożliwiając ilościowy pomiar grubości warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL) i kompleksów zwojowych warstwy splotowatej wewnętrznej (GC-IPL). Oba pomiary poprawiają wykrywalność jaskry, szczególnie we wczesnych i umiarkowanych stadiach, oraz mogą być wykorzystane do monitorowania postępu zmian jaskrowych. OCT potrafi znacznie więcej niż prosta analiza grubości.
Od czasu wynalezienia angiografii OCT (OCT-A), badacze są w stanie zbadać in vivo zmiany naczyniowe ONH i plamki u pacjentów z jaskrą w sposób bardziej szczegółowy niż kiedykolwiek wcześniej. Utrata naczyń okołotarczowych, szczególnie promienistych kapilar okołotarczowych, które odżywiają RNFL, współwystępuje ze ścieńczeniem OCT RNFL i ubytkami w polu widzenia.
Chociaż pomiary grubości RNFL mają tendencję do wykrywania jaskry lepiej niż pomiary OCT-A, defekty pola widzenia lepiej korelują z pomiarami OCT-A. W jednym z badań lepsza korelacja OCT-A i perymetrii była szczególnie widoczna w zaawansowanej jaskrze, w której pomiary grubości RNFL osiągają efekt dna wcześniej niż OCT-A [4]. Ocena gęstości naczyń w plamce ma gorsze możliwości wykrywania jaskry niż okołotarczowe pomiary OCT-A, ale może być wykorzystywana jako dane uzupełniające, analogiczne do pomiarów grubości GC-IPL. Pomiary OCT-A dostarczają obiektywnego funkcjonalnego komponentu do naszego zestawu diagnostycznego jaskry.
TONOMETRIA
Najwięcej nowych technologii w zakresie tonometrii skupia się na domowych pomiarach ciśnienia wewnątrzgałkowego. Pojedyncze pomiary ciśnienia podczas wizyty pacjenta w gabinecie, nie>
HISTEREZA ROGÓWKI
POLE WIDZENIA
SZTUCZNA INTELIGENCJA
WCZEŚNIEJSZE SKUTECZNE DIAGNOZOWANIE JASKRY
