Prognozowanie ryzyka zakrzepicy żył mózgowych w zależności od oceny stanu klinicznego i poziomu D-dimerów

Prediction of cerebral venous thrombosis with a new clinical score and D-dimer levels
Mirjam R. Heldner, MD, Susanna M. Zuurbier, MD, Bojun Li, i wsp.
Neurology, 2020;95:e898-e909. doi:10.1212/WNL.0000000000009998

Celem badania było zbadanie możliwości przewidywania występowania zakrzepicy żył mózgowych (CVT) na podstawie zmiennych klinicznych i poziomów D-dimerów w surowicy krwi u pacjentów z silnym bólem głowy przyjmowanych do szpitala. W tym celu przeprowadzono prospektywne, wieloośrodkowe badanie obejmujące kolejnych pacjentów z klinicznie możliwą CVT. Przy włączeniu do badania wszyscy pacjenci przeszli badanie kliniczne oraz mieli pobraną krew w celu oznaczenia D-dimerów (Test ELISA) jak również mieli wykonane badanie flebograficzne z zastosowaniem rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Wartość predykcyjna zmiennych klinicznych i poziomu D-dimerów skorelowano z wynikiem badania flebografi pod kątem występowania CVT. Wszyscy badani podlegali ocenie klinicznej umożliwiającej stratyfikację na grupy o niskim, umiarkowanym lub o wysokim ryzyku wystąpienia CVT, które ustalano na podstawie wieloczynnikowej analizy regresji logistycznej. Od września 2009 do lutego 2016 perspektywicznie oceniono kolejnych dorosłych pacjentów (w wieku ≥18 lat) z kliniczne możliwym wystąpieniem CVT, którzy zostali zidentyfikowani w ośrodku neurologicznym lub w oddziale ratunkowym Szpitali Uniwersyteckich w Bernie i w Amsterdamie i wyrazili zgodę na udział w badaniu. Chorych klasyfikowano jako podejrzanych o występowanie CVT gdy>