Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo-przełykowy – podstawowe informacje [K21]

Refluks żołądkowo-przełykowy i choroba refluksowa przełyku (ang. gastroesophageal reflux disease, GERD) to schorzenia charakteryzujące się zarzucaniem treści pokarmowej wstecznie z żołądka do przełyku, czemu towarzyszy również refluks poniżej żołądka: dwunastniczo-żołądkowy oraz żółciowy. Objawy choroby refluksowej są związane z drażniącym działaniem kwaśnej treści żołądkowej na śluzówkę, co może prowadzić do powstawania stanu zapalnego i nadżerek oraz być przyczyną przykrych dolegliwości. Refluks może być objawem zarówno zaburzeń anatomicznych, zaburzeń funkcji zwieraczy przewodu pokarmowego, jak i schorzeń ogólnoustrojowych oraz powikłaniem stosowanych leków. Do najczęstszych przyczyn refluksu zaliczają się:

• zaburzenia czynności dolnego zwieracza przełyku i perystaltyki przełyku;
• przepuklina rozworu przełykowego;
• opóźnione opróżnianie żołądka;
• ciąża;
• otyłość;
• cukrzyca;
• przewlekły kaszel;
• nieprawidłowa dieta, alkohol;
• leki np.: glikokortykosteroidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, antagoniści wapnia i azotany, analogi GLP-1 oraz GLP-1/GIP.

Długotrwałe drażnienie śluzówki przełyku kwaśną treścią żołądkową może doprowadzić do zapalenia przełyku. Z uwagi na ciężkość zapalenia można wyróżnić stopnie w klasyfikacji Los Angeles:

• A – co najmniej 1 ubytek błony śluzowej o długości nieprzekraczającej 5 mm;
• B – co najmniej 1 ubytek błony śluzowej o długości przekraczającej 5 mm, niezajmujący całej odległości między 2 sąsiadującymi fałdami przełykowymi;
• C – co najmniej 1 ubytek błony śluzowej zajmujący całą odległość pomiędzy przynajmniej 2 fałdami przełykowymi, nieobejmujący więcej niż 75% obwodu przełyku;
• D – co>