Zakrzepica żył kończyn dolnych
Zakrzepica żył kończyn dolnych – podstawowe informacje [I80]
Zakrzepica żył kończyn dolnych to schorzenie charakteryzujące się powstawaniem zakrzepów, które utrudniają przepływ krwi w naczyniach żylnych. Może obejmować układ żył powierzchownych, głębokich lub oba układy jednocześnie.
Układ żył głębokich znajduje się pod powięzią i przebiega wzdłuż dużych naczyń tętniczych. Zazwyczaj składa się z 2–3 naczyń żylnych otoczonych wspólną pochewką naczyniową, które towarzyszą jednoimiennej tętnicy. Główne naczynia układu głębokiego to:
- żyła udowa,
- żyła podkolanowa,
- żyły piszczelowe przednie i tylne,
- żyły strzałkowe,
- żyły grzbietowe stopy,
- żyły podeszwowe.
Żyły te łączą się z układem powierzchownym przez perforatory, które kierują krew z żył powierzchownych do głębokich.
Układ żył powierzchownych jest bardziej zróżnicowany, biegnie w towarzystwie pni limfatycznych i gałęzi nerwowych kończyn dolnych. Do głównych naczyń układu powierzchownego należą:
- żyły brzeżne stopy (przyśrodkowa i boczna),
- żyła odpiszczelowa,
- żyła odstrzałkowa.
Około 90% krwi odpływa przez układ głęboki dzięki działaniu pompy mięśniowej mięśni podudzia i uda. Żyły kończyn dolnych posiadają liczne zastawki, które zapobiegają zastojowi i cofaniu się krwi.
Triada Virchowa opisuje 3 główne czynniki predysponujące do powstawania zakrzepów. Są to:
- zwolniony przepływ krwi (np. przez unieruchomienie kończyny lub ucisk żył),
- przewaga czynników krzepnięcia nad ich hamowaniem (np. w trombofilii),
- uszkodzenie ściany naczynia (np. wskutek zapalenia, urazu lub operacji).
Zakrzepica żył powierzchownych jest najczęściej spowodowana:
- samoistnymi zakrzepami,
- długotrwałym przebywaniem w pozycji siedzącej,
- wysoką temperaturą,
- ciążą,
- urazami lub>
Jak przeprowadzić wywiad lekarski i różnicowy? Charakterystyczne objawy
Badania diagnostyczne i laboratoryjne
Kryteria rozpoznania
Schemat terapeutyczny
Opis typowego przypadku
Postępowanie lecznicze
Kiedy kierować do specjalisty?
Jak kontrolować pacjenta?
Sytuacje szczególne i praktyczne porady (w tym najczęstsze interakcje, typowe problemy)