Zapalenie ucha

[H60–H65] Zapalenia ucha – podstawowe informacje

Stany zapalne uszu to jeden z powszechniejszych problemów w codziennej praktyce lekarskiej. Ze względu na umiejscowienie zapalenia ucha można podzielić na zapalenie:

• ucha zewnętrznego,
• ucha środkowego,
• ucha wewnętrznego.

Z uwagi na czynniki wywołujące stan zapalny można wyróżnić zakażenia:

• bakteryjne,
• wirusowe,
• grzybicze.

Do najczęstszych czynników zakaźnych w zapaleniach ucha zewnętrznego zaliczamy bakterie (Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus), rzadziej grzyby (Candida, Aspergillus).

Główne czynniki ryzyka w tym rozpoznaniu to: korzystanie z otwartych kąpielisk, wiek (5.–14. rok życia), mechaniczne uszkodzenia skóry przewodu słuchowego (czyszczenie uszu z zastosowaniem patyczków kosmetycznych), nadmierne oczyszczanie uszu z woskowiny, korzystanie ze słuchawek, zmiany anatomiczne (wąskie przewody słuchowe), obniżenie odporności, cukrzyca, niewydolność nerek, leczenie immunosupresyjne, pora roku (zakażenia częściej występują w miesiącach letnich).

Zapalenia ucha środkowego można również podzielić na ostre zapalenie ucha środkowego, wysiękowe zapalenie ucha środkowego oraz przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Najczęstsza etiologia to wirusy (RSV, wirus grypy i paragrypy, adenowirusy), rzadziej bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus). Zakażenia grzybicze są bardzo rzadkie.

Do czynników ryzyka zapalenia ucha środkowego należą: zaburzenia funkcji trąbki słuchowej, czynniki genetyczne, choroba refluksowa przełyku, czynniki środowiskowe, zaburzenia immunologiczne, choroby alergiczne, bierne palenie tytoniu, sztuczne karmienie>