Zespoły otępienne w praktyce lekarza rodzinnego
Skrót informacji
Otępienie (ang – dementia) jest to obniżenie sprawności intelektualnej spowodowane organiczną chorobą mózgu. Definiuje się je jako zespół objawów, obejmujący zaburzenia funkcji poznawczych
i zaburzenia zachowania, nastroju oraz zaburzenia psychotyczne. Do zaburzeń poznawczych zaliczane są pamięć, myślenie, spostrzeganie, funkcje wzrokowo-przestrzenne, językowe oraz wykonawcze. W przypadku otępień przebieg choroby często jest powolny i podstępny. Rozwój objawów rozkłada się w czasie i są one dość długo nieuchwytne dla rodziny i dla samego pacjenta, a także dla konsultujących lekarzy 1
Artykuł powstał dzięki współpracy z 
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera (ang. Alzheimer disease – AD) jest najczęstszą przyczyną występowania otępienia niezależnie od wieku pacjentów [2]. Charakteryzuje się ona neurodegeneracyjnym i postępującym przebiegiem3,4. Szczególnie typowe podczas trwania choroby są głębokie zaburzenia pamięci epizodycznej polegające na trudnościach w przyswojeniu i zapamiętaniu nowych informacji. Pacjenci cierpiący na AD wielokrotnie powtarzają te same pytania oraz wykonują tożsame czynności. Chorzy stopniowo tracą samodzielność i pojawiają się u nich inne problemy psychiatryczne i neurologiczne2.
Czynnikami predysponującymi do AD, poza podeszłym wiekiem, są:
* Nosicielstwo genu APOE4
* Choroba Alzheimera w rodzinie
* Niski poziom wykształcenia
* Brak aktywności zawodowej
* Urazy OUN
* Wysokie stężenie homocysteiny
* Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego w wywiadzie, w tym nadciśnienie tętnicze5,6.
Wśród najważniejszych i najbardziej charakterystycznych objawów AD należy wymienić stopniowo narastające deficyty pamięci bieżącej, utrudnienia codziennego funkcjonowania, zapominanie niedawnych wydarzeń przez pacjenta. Do pierwszych symptomów dołącza się także gorsza realizacja obowiązków zawodowych i rodzinnych, problemy z przypomnieniem sobie znaczenia potocznie używanych słów, powtarzające się przypadki gubienia przedmiotów, porzucanie zainteresowań i kontaktów społecznych, zaburzenia snu. Często dodatkowo pojawia się dezorientacja2.
Niepokój, apatia oraz lęk>
Otępienie naczyniowe
Inne rodzaje otępienia
Diagnostyka
Postępowanie
Podsumowanie
