Kawa a migotanie przedsionków: obalony mit

Analiza wpływu spożywania kawy z kofeiną na ryzyko nawrotów migotania przedsionków

Badanie DECAF (Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation?) było pierwszym randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem klinicznym, które miało na celu ocenę wpływu spożywania kawy zawierającej kofeinę na ryzyko nawrot migotania przedsionków (AF) po skutecznej kardiowersji. Dotychczas powszechnie uważano, że kawa działa proarytmicznie, a pacjentom z AF zalecano jej ograniczenie. Jednak brakowało badań z randomizacją, które jednoznacznie potwierdzałyby tę tezę.

Do badania włączono 200 dorosłych pacjentów z przetrwałym AF lub trzepotaniem przedsionków, którzy w ciągu ostatnich 5 lat pili kawę z kofeiną i przebyli udaną kardiowersję elektryczną. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni na okres 6 miesięcy w stosunku 1:1 do dwóch grup:

• Grupa badana: piła kawę z kofeiną (min. 1 filiżanka dziennie).
• Grupa kontrolna: całkowita abstynencja od kawy i kofeiny.

Obserwacja obejmowała wizyty kontrolne w 1., 3. i 6. miesiącu oraz analizę dokumentacji medycznej i zapisów EKG.

Pierwszorzędowym punktem końcowym był klinicznie potwierdzony nawrót migotania lub trzepotania przedsionków w ciągu 6 miesięcy obserwacji.

Wyniki:

Wyniki wykazały, że nawroty wystąpiły u 47% osób pijących kawę i u 64% kawowych abstynentów, co oznacza 39% niższe ryzyko nawrotu migotania/trzepotania przedsionków w grupie spożywającej kawę (HR 0,61; 95% CI>