Statyny na OIOM-ie?

Pomimo stosowania wczesnej terapii celowanej, śmiertelność w przebiegu sepsy nadal pozostaje wysoka. Wśród leków o potencjalnym działaniu wspomagającym wymienia się statyny, substancje o szerokim spektrum działania plejotropowego.

W czerwcowym numerze Frontiers in Immunology opublikowano wyniki retrospektywnego badania kohortowego, przeprowadzonego na podstawie danych z bazy MIMIC-IV, obejmującej 20 230 dorosłych pacjentów z sepsą. Celem analizy było określenie wpływu stosowania statyn podczas pobytu na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM) na stan kliniczny pacjentów z sepsą.

Pacjentów podzielono na dwie grupy: przyjmujących statyny, niezależnie od cząsteczki i dawki, (8 972; 44,34%) i nieprzyjmujących (grupa kontrolna; 11 258; 55,66%). Po zastosowaniu metody stratyfikacji i dopasowaniu zmiennych zakłócających (m.in. wiek, płeć, choroby współistniejące, parametry laboratoryjne), utworzono zrównoważone kohorty liczące po 6 070 pacjentów każda. Pierwszorzędowy punkt końcowy zdefiniowano jako 28-dniowa śmiertelność całkowita (z dowolnej przyczyny). Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały: śmiertelność na OIOM-ie, śmiertelność w czasie pobytu w szpitalu, długość pobytu na OIOM-ie, czas trwania wentylacji mechanicznej oraz terapii nerkozastępczej.

Wykazano, że 28-dniowa śmiertelność całkowita była istotnie niższa w grupie stosującej statyny (14,3%) w porównaniu z grupą kontrolną (23,4%), HR 0,56. Obserwowano również niższą śmiertelność na OIOM-ie (7,4% vs 13,6%; OR 0,43) oraz śmiertelność szpitalną (11,5% vs 19,1%; OR 0,50).

Dłuższy natomiast u pacjentów przyjmujących statyny był czas pobytu>