Przełom we wczesnej diagnostyce cukrzycy ciążowej?

W majowym numerze czasopisma Gut ukazała się praca dotycząca nowych, być może przełomowych metod wczesnej diagnostyki cukrzycy ciążowej „Gestational diabetes is driven by microbiota-induced inflammation months before diagnosis”.

Cukrzyca ciążowa (GDM - Gestational Diabetes Mellitus) to stan, w którym zaburzenia tolerancji węglowodanów u kobiety lub cukrzyca rozwijają się albo są po raz pierwszy rozpoznane w trakcie ciąży (zwykle w jej drugim lub trzecim trymestrze). Częstość występowania GDM rośnie na świecie z każdym rokiem. Wczesna diagnostyka mogłaby pomóc w efektywnym przeciwdziałaniu rozwijania się GDM i związanych z nią krótko- i długoterminowych powikłań u matki i potomstwa.

Autorzy badania dokonali kompleksowej oceny: mikrobiomu jelitowego, metabolomu, markerów stanu zapalnego, odżywiania oraz danych klinicznych 394 kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, przed rozpoznaniem GDM. W grupie kobiet, u których w późniejszym okresie rozwinęła się cukrzyca ciążowa stwierdzono podwyższony poziom cytokin prozapalnych, obniżony poziom krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w stolcu oraz zmieniony skład mikrobiomu. Dzięki przeszczepom stolca od ciężarnych kobiet do gnobiotycznych myszy stwierdzono również, że różnice w składzie mikrobiologicznym jelita w pierwszym trymestrze ciąży mają istotny wpływ na rozwój stanu zapalnego - a w konsekwencji insulinooporności i GDM - w późniejszym okresie ciąży. Analizując dane w modelu opartym na uczeniu maszynowym stwierdzono, że możliwe jest prognozowanie wystąpienia GDM>