CRP o wysokiej czułości a ryzyko sercowo-naczyniowe

Białko C‑reaktywne o wysokiej czułości (hsCRP, high-sensitivity C-reactive protein) jest uznanym markerem niewielkiego stopnia stanu zapalnego i odgrywa istotną rolę w patofizjologii miażdżycy. Celem badania była ocena znaczenia klinicznego hsCRP w predykcji ryzyka sercowo‑naczyniowego w populacji ogólnej osób bez rozpoznanej miażdżycowej choroby sercowo‑naczyniowej oraz określenie jego wartości prognostycznej w porównaniu i w uzupełnieniu do klasycznych czynników ryzyka.

Analizą objęto 448 653 uczestników znajdujących się w brytyjskim Biobanku w wieku ≥ 40 lat, bez wywiadu ASCVD. Złożony punkt końcowy dotyczący układu sercowo-naczyniowego, obejmował zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem lub udar mózgu niezakończony zgonem (poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe, MACE, Major Adverse Cardiac Events), a także zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgon z jakiejkolwiek przyczyny. Mediana czasu obserwacji wynosiła 13,7 lat.

Wyjściowa charakterystyka uczestników stratyfikowana była według następujących punktów odcięcia na: stężenia hsCRP <1 mg/l, 1–3 mg/l i >3 mg/l.

W analizach wieloczynnikowych hsCRP było niezależnie związane ze wszystkimi punktami końcowymi, również po uwzględnieniu wieku, płci, ciśnienia tętniczego, stężenia LDL‑cholesterolu, cukrzycy, palenia tytoniu, funkcji nerek oraz licznych potencjalnych czynników zakłócających.

Osoby z hsCRP >3 mg/l miały o 34% wyższe ryzyko wystąpienia MACE, a także odpowiednio o 61% i 54% wyższe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych i zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w porównaniu z osobami>