Metaplazja jelitowa żołądka – state of the art

Rak żołądka (GC – gastric cancer) stanowi poważne wyzwanie zdrowotne na świecie. W roku 2022 zanotowano ok. 970 tys. nowych przypadków raka żołądka i 760 tys. zgonów z nim związanych. Wg Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem do roku 2040 liczba nowych przypadków GC może ulec podwojeniu. Podstawowa profilaktyka (eradykacja Helicobacter pylori i zmiana stylu życia) jest istotna, ale niewystarczająca dla powstrzymania rosnącej ilości chorych z GC.

Metaplazja jelitowa żołądka (GIM - gastric intestinal metaplasia) uznawana jest powszechnie za stan przedrakowy. Liczne standardy określają sposób postępowania w GIM choć poszczególne zalecenia w wytycznych mogą różnić się między sobą. W ostatnim wydaniu czasopisma Gut opublikowano artykuł „The Road to a Unified Approach for Managing Gastric Intestinal Metaplasia: Summary of Guidelines”, który jest przeglądem systematycznym obejmującym aktualne wytyczne i konsensusy (zarówno lokalne krajowe, jak i międzynarodowe) opublikowane między styczniem 2010 a lutym 2023 roku –– będącym próbą syntezy i ujednolicenia zaleceń dotyczących diagnozowania i postępowania u pacjentów z GIM. Spośród 426 analizowanych wytycznych 16 spełniło ścisłe kryteria włączenia.

Poniżej przestawiono kluczowe ustalenia przeglądu z naciskiem na zalecenia, które są spójne dla większości wytycznych.

1. Nadzór endoskopowy i stratyfikacja ryzyka

   Endoskopia z pobraniem wycinków stanowi obecnie podstawową metodę diagnostyki i nadzoru>