Buprenorfina zmniejsza nasilenie myśli samobójczych

Terapia z użyciem niskich dawek buprenorfiny po leczeniu ketaminą w przypadku myśli samobójczych w przebiegu epizodu depresji: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie kliniczne.

Według danych z USA problem samobójstw w ostatnich latach narasta, a jednocześnie brak jest zarejestrowanych terapii ukierunkowanych na zmniejszenie nasilenia myśli samobójczych w przebiegu zaburzeń nastroju. W przypadku nieskuteczności leków przeciwdepresyjnych stosuje się m.in. ketaminę, która wykazuje szybkie — występujące w ciągu godzin — działanie przeciwdepresyjne oraz redukujące nasilenie myśli samobójczych. Efekt ten jest jednak krótkotrwały i wymaga podawania kolejnych dawek, co budzi obawy dotyczące długoterminowego bezpieczeństwa, w tym ryzyka nadużywania. W wielu badaniach klinicznych oceniano działanie ketaminy w terapii skojarzonej z lekami z różnych grup, aby zwiększyć i wydłużyć jej efekt terapeutyczny, jednak wszystkie te próby, jak dotąd zakończyły się wynikiem negatywnym.

Naukowcy z USA, w pracy opublikowanej w czerwcu br. w American Journal of Psychiatry, podjęli kolejną — tym razem udaną — próbę zwiększenia skuteczności ketaminy. Wykorzystali wyniki wcześniejszego badania z buprenorfiną (Yovell 2016) oraz wiedzę pochodzącą z najnowszych badań dotyczących mechanizmu przeciwdepresyjnego działania ketaminy, wskazujących na rolę układu opioidowego.

W randomizowanym, kontrolowanym placebo badaniu klinicznym wykazali, że 4-tygodniowa terapia buprenorfiną w małych dawkach, zastosowana po wlewie ketaminy, w większym stopniu redukuje nasilenie myśli samobójczych (Scale for>