Najczęstsze problemy techniczne w EKG
Najczęstsze problemy techniczne mogą wynikać z następujących przyczyn:
- Błędy przygotowania skóry – kontaktu skóra-elektrody
- Błędy w prawidłowym podłączeniu odprowadzeń
- Problemy techniczne aparatu – kable, filtry, drukarka, przetwarzanie cyfrowe
- Błędy oprogramowania analizującego zapis i interpretującego zapis
Błędy w przygotowaniu kontaktu skóra-elektrody najczęściej wynikają z powodu:
- Nie zastosowania żelu lub wody, co jest niezbędne dla poprawienia jakości sygnału na styku skóra-elektroda lub zastosowanie elektrod z wysuszonym żelem
- Przykładania elektrod do owłosionej skóry (nadmiar owłosienia należy wygolić)
- Manipulacje pacjenta w okolicach elektrod (dotyczy rejestracji długotrwałych)
Wyżej wymienione problemy powodują, że pojawiają się zakłócenia zapisu uniemożliwiające jego ocenę. Zespoły QRS są zwykle widoczne ale sens oceny EKG, to ocena wszystkich elementów w tym również załamków P, które mogą być w takich zapisach po prostu niewidoczne. Ocena okresu repolaryzacji jest też w takich zapisach niemożliwa.
Rycina 1. Zapis EKG złej jakości pozwala tylko na identyfikację obecności zespołów QRS. Bez możliwości oceny rytmu/arytmii oraz okresu repolaryzacji.
Rycina 2. Zapis EKG zły technicznie. Problem najprawdopodobniej związany ze złym kontaktem skóraelektrody oraz z jakością kabli.
Rycina 3. Artefakt imitujący częstoskurcz komorowy. Czerwone strzałki pokazują, jak cyrklem można łatwo udowodnić, że nie jest to częstoskurcz. Cyrkiel pokazuje własne zespoły QRS w okresie „arytmii”.
Zakłócenie>
