Specjalizant z zakresu interny kontra dokumentacja medyczna
Opis
Internista w dokumentacji - praktyczny przewodnik po tym, jak lekarz prowadzić dokumentację medyczną rzetelnie, bezpiecznie i zgodnie z prawem. Zobacz, jak dokumentować farmakoterapię i kiedy porada koleżeńska to za mało.
- Zmiany w dokumentacji.
- Jak dokumentować leki i uczulenia.
- Przegląd lekowy jako obowiązek.
- Konsultacja vs. porada koleżeńska: różnice prawne i praktyczne.
- Badania obrazowe.
- Holistyczne podejście.
„Jeśli czegoś nie ma w dokumentacji, to bardzo trudno dowieść, że to się wydarzyło.”