Czy u każdego pacjenta z wąskim kątem przesączania należy wykonać irydytomie?
Według Europejskiego Towarzystwa Jaskrowego (EGS) wyróżniamy następujące stadia pierwotnego zamknięcia kąta:
- Podejrzenie pierwotnego zamknięcia kąta (PACS) gdy występuje kontakt tęczówkowo-beleczkowy (ITC)
w dwóch lub trzech kwadrantach, prawidłowe IOP, brak obwodowych zrostów przednich (PAS), brak cech neuropatii jaskrowej. - Pierwotne zamkniecie kąta (PAC) ITC, któremu towarzysza PAS i/lub wzrost IOP. Brak cech neuropatii jaskrowej.
- Jaskra pierwotna zamykającego się kąta ITC prowadzący do neuropatii jaskrowej. PAS i wzrost IOP mogą być nieobecne w momencie pierwszego badania.
 | Spośród powyższych najczęściej spotykany jest stopień 1 (PACS) – pacjenci są często bezobjawowi, relatywnie często nadwzroczni, w podstawowym badaniu w lampie szczelinowej typowo z płytką komorą przednią. |
Czy wymagają profilaktycznej irydotomii? Czy powinien być to zabieg rutynowy?
 Według 5. edycji wytycznych EGS nie wszyscy pacjenci z PACS wymagają laserowej obwodowej irydotomii (LPI). Doniesienia z Chin sugerują, że istnieje niewielkie ryzyko progresji choroby bez wykonania irydotomii (badanie ZAP). Jednakże nie są dostępne tego typu badania w populacji europejskiej. |
Obecnie EGS zaleca profilaktyczna irydotomie YAG u pacjentów wysokiego ryzyka, np. z wysoka nadwzrocznością, pacjentów wymagających regularnego poszerzania> |
