Najważniejsze wnioski kliniczne i praktyczne do gabinetu z konferencji dla lekarzy Medycyny Rodzinnej w ramach Eksperckiego Programu Edukacyjnego – marzec 2026r.

KARDIOLOGIA / CARDIO‑RENAL / NACZYNIA

Dr Bartosz Krzowski: Nowoczesne leczenie niewydolności serca (HF): cztery filary terapii, które zwiększają szanse pacjenta

Co szczególnie istotne:

• HF to choroba wielowymiarowa: obciążenie kliniczne, kosztowe i społeczne; w Polsce liczona w setkach tysięcy–milionach pacjentów.
• Fenotypy HF (HFrEF/HFmrEF/HFpEF) determinują podejście terapeutyczne; częstość każdego z fenotypów rośnie, zwłaszcza pacjentów z HFpEF.
• Rokowanie jest złe (5‑letnie przeżycie ok. 50%); redukcja hospitalizacji i optymalizacja terapii ambulatoryjnej są priorytetem.

Co wdrożyć w POZ:

• W POZ: aktywne monitorowanie objawów, edukacja dot. retencji płynów i wczesne reagowanie na pogorszenie stanu klinicznego.
• Współpraca z kardiologiem: jasny plan wizyt kontrolnych i zwiększania dawek leków, zwłaszcza po epizodzie dekompensacji.

Pułapki / najczęstsze błędy:

• Leczenie „reaktywne” dopiero po kolejnej hospitalizacji.
• Brak rozróżnienia fenotypu HF i współchorobowości.

Dr Agata Tymińska: Od wypisu do stabilizacji: rola lekarza rodzinnego w kształtowaniu rokowania pacjenta z niewydolnością serca

Co szczególnie istotne:

• Wizyta po wypisie to „okno terapeutyczne”; brak kontroli to utracona szansa na poprawę rokowania.
• Na wizycie oceniaj: oznaki/objawy retencji płynów, bezpieczeństwo terapii, wyniki badań biochemicznych (K+, nerki), współchorobowości i edukację pacjenta.
• Synergie między filarami terapii (np. SGLT2 i wpływ na potas) mogą ułatwiać włączenie pełnej terapii.

Co wdrożyć w POZ:

• Zrób „pakiet po wypisie”: wywiad, badanie fizykalne,  badania laboratoryjne, plan zwiększania dawek leków i terminy kolejnych kontroli.
• Zapisz w zaleceniach pacjenta progi alarmowe (kiedy wymagany jest pilny kontakt pacjenta z lekarzem).

Pułapki / najczęstsze błędy:

• Odkładanie zwiększania dawek leków „na później”.
• Brak kontroli elektrolitów po modyfikacji leczenia.

Dr Małgorzata Muzolf: Rok po zawale i co dalej?

Co szczególnie istotne:

• Mechanizm OZW to destabilizacja blaszki i aktywacja płytek; leczenie przeciwpłytkowe jest kluczowe w>