Siedem powodów, dla których warto stosować bursztynian metoprololu

Wprowadzenie

Bursztynian metoprololu jest kardioselektywnym, długo działającym β-adrenolitykiem bez wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej, o  korzyściach udokumentowanych w  wielu badaniach klinicznych. Wraz z  rozwojem wiedzy medycznej i  wprowadzeniem nowych β-adrenolityków zmieniają się zarówno wskazania do stosowania tej klasy leków, jak i  rola bursztynianu metoprololu w jej obrębie. W niniejszym artykule przedstawiono w  skrócie miejsce tego leku we współczesnej praktyce klinicznej, prezentując główne argumenty przemawiające za jego stosowaniem.

Szerokie wskazania do stosowania leku

Wskazania do stosowania bursztynianu metoprololu obejmują nadciśnienie tętnicze (NT) (w  tym u  dzieci w  wieku 6–18 lat), dławicę piersiową, stan po zawale serca (MI, myocardial infarction), niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction), zaburzenia rytmu serca zwłaszcza migotanie przedsionków [AF, atrial fibrillation] i  inne tachyarytmie nadkomorowe, dodatkowe pobudzenia komorowe, a także zaburzenia czynnościowe z kołataniem serca) oraz profilaktykę migreny. Niżej pokrótce omówiono poszczególne wskazania do stosowania bursztynianu metoprololu.

Nadciśnienie tętnicze

Pomimo wykazanej redukcji ryzyka chorobowości i  umieralności z  przyczyn sercowo-naczyniowych rola β-adrenolityków w leczeniu NT jest obecnie nieco ograniczona. W  wytycznych europejskich i  polskich [1, 2] pozostały one lekami pierwszego rzutu, ale nie ma ich w  podstawowej kombinacji dwulekowej, od której zaleca się obecnie rozpoczynanie leczenia u  większości chorych z NT. Są one wskazane zwłaszcza u pacjentów z NT i chorobami współistniejącymi (choroba wieńcowa [CAD, coronary artery disease], przebyty MI, niewydolność serca, AF), w przypadku nietolerancji innych klas leków pierwszego rzutu lub przeciwwskazań do ich stosowania>