Opioidy pod lupą

W leczeniu silnego bólu pooperacyjnego stosuje się leki z grupy opioidów. Jednak obecny kryzys opioidowy występujący w USA budzi wiele wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania tej terapii. Nowe trwałe stosowanie opioidów (NPOU - new persistent opioid use) po operacjach jest jednym z istotnych problemów ze względu na długotrwałe i niewłaściwe stosowanie opioidów przez pacjentów, którym początkowo przepisano te leki celem kontroli bólu pooperacyjnego. Dotychczas badania w tym kierunku prowadzono tylko w USA i Wielkiej Brytanii.

W lutym 2025 r. na łamach JAMA Network Open opublikowano wyniki retrospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w Austrii, oceniającego częstość występowania nowego, trwałego stosowania opioidów oraz określającego czynniki związane z ryzykiem tego zjawiska. Do badania włączono pacjentów (n=559 096; mediana wieku [IQR] =60 lat [48-71]; poddanych 642 857 różnorodnym zabiegom chirurgicznym w latach 2016-2021. Na potrzeby badania NPOU zdefiniowano jako zrealizowanie co najmniej 1 recepty na opioidy w ciągu pierwszych 90 dni po operacji, a następnie co najmniej 1 recepty zrealizowanej w ciągu 90-180 dni po zabiegu.

W 47 711 przypadkach (7,4%) co najmniej 1 recepta na opioidy została zrealizowana po operacji. NPOU po zabiegu chirurgicznym odnotowano po 10810 zabiegach chirurgicznych (1,7%). Częstość występowania NPOU wahała się od 0,3% po appendektomii (130 przypadków na 40565 zabiegów),>