Buprenorfina a układ immunologiczny – nowe dane

Stosowanie opioidów, które posiadają niewątpliwe zalety w terapii silnego bólu, wiąże się z wieloma działaniami niepożądanymi. Jednym z aspektów, które należy brać pod uwagę, zwłaszcza u pacjentów onkologicznych oraz pacjentów z niedoborami odporności (w tym zakażonych HIV) jest wpływ na układ immunologiczny.

Sam ból wpływa negatywnie na funkcjonowanie układu immunologicznego, stąd stosowanie opioidów kontrolujących to doznanie może poprawiać rokowanie u pacjentów onkologicznych. Wiemy jednak, iż receptory opioidowe posiadają nie tylko komórki nerwowe ale również wiele komórek naszego układu odpornościowego, stąd stosowanie swoistych agonistów lub antagonistów może zmieniać jego funkcjonowanie.

Nowych danych dotyczących wpływu agonistów i antagonistów receptorów opioidowych na układ immunologiczny dostarcza nam badanie grupy naukowców z Yale University opublikowane w Cell Reports Medicine w czerwcu tego roku. W tym pierwszym tego typu, prospektywnym, otwartym  badaniu klinicznym oceniano wpływ buprenorfiny, metadonu i naltreksonu (stosowanych jako terapia substytucyjna) na funkcjonowanie układu immunologicznego u pacjentów uzależnionych od opioidów, leczonych terapią antyretrowirusową. W tym celu pobrano od 12 pacjentów krew obwodową oraz zidentyfikowano i sprofilowano wiele typów komórek układu immunologicznego. W badaniu wykorzystano specjalną technikę jednoczesnego sekwencjonowania DNA i RNA z pojedynczych komórek (DOGMA-seq). W badaniu wykazano, iż buprenorfina i naltrekson poprawiały funkcjonowanie układu immunologicznego zaś metadon pogarszał jego funkcje.

Metadon – agonista>