Przedwczesna menopauza jako sygnał ryzyka sercowo-naczyniowego

Przedwczesna menopauza definiowana jest jako naturalne ustanie krwawień miesiączkowych przed 40. rokiem życia i stanowi uznany czynnik zwiększający ryzyko miażdżycowych chorób układu sercowo‑naczyniowego.

W analizie prospektywnej wykorzystano dane z projektu Cardiovascular Disease Lifetime Risk Pooling Project, obejmującego 6 badań kohortowych prowadzonych w Stanach Zjednoczonych. Do analizy włączono łącznie 10 036 kobiet po menopauzie (3522 kobiety rasy czarnej i 6514 rasy białej), w wieku 55–69 lat, wolnych od choroby wieńcowej w momencie kwalifikacji. Średni wiek wynosił odpowiednio 61,2 ± 4,3 roku (kobiety rasy czarnej) oraz 60,0 ± 4,4 roku (kobiety rasy białej).

Łączny czas obserwacji wyniósł 163 660 osobo‑lat. W badanej populacji przedwczesna menopauza występowała istotnie częściej u kobiet rasy czarnej (15,5%) niż u kobiet rasy białej (4,8%).

Punktem końcowym była choroba wieńcowa (CHD), definiowana jako zawał mięśnia sercowego zakończony zgonem lub nie lub zgon z przyczyn sercowo‑naczyniowych. W trakcie obserwacji odnotowano 260 zdarzeń CHD u kobiet rasy czarnej oraz 748 u kobiet rasy białej.

Przedwczesna menopauza wiązała się ze zwiększonym ryzykiem incydentów CHD zarówno u kobiet rasy czarnej (HR 1,41; 95% CI: 1,04–1,90), jak i białej (HR 1,39; 95% CI: 1,03–1,87), co odpowiada około 40% wzrostowi ryzyka w okresie całego życia.

Dodatkowo kobiety z przedwczesną menopauzą wykazywały krótszy czas życia wolnego od CHD u kobiet rasy>