ASA w terapii raka jelita grubego?

Badanie ALASCCA (Adjuvant Low-Dose Aspirin in Colorectal Cancer) to przełomowe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne, które miało na celu ocenę skuteczności kwasu acetylosalicylowego (ASA) jako terapii uzupełniającej u pacjentów z rakiem jelita grubego. W badaniu wzięli udział pacjenci z rakiem odbytnicy w stadium I–III oraz rakiem jelita grubego w stadium II–III, u których wykryto somatyczne mutacje w genach szlaku PI3K, w szczególności w genie PIK3CA. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 160 mg/d ASA lub placebo przez okres 3 lat.

Wyniki badania wykazały, że stosowanie ASA znacząco zmniejszało ryzyko nawrotu raka jelita grubego. W grupie pacjentów z mutacjami hotspot PIK3CA w eksonach 9 lub 20 przyjmujących ASA (grupa A), 3-letnia skumulowana częstość nawrotów wyniosła 7,7% w porównaniu do 14,1% w grupie placebo (współczynnik ryzyka = 0,49). Podobne korzyści zaobserwowano w grupie pacjentów przyjmujących ASA z innymi mutacjami w genach PIK3CA, PIK3R1 lub PTEN (grupa B), gdzie współczynnik ryzyka wyniósł 0,42.

Dodatkowo, przeżycie bez nawrotu choroby po 3 latach było wyższe w grupie otrzymującej ASA – 88,5% w porównaniu do 81,4% w grupie placebo w kohorcie A, oraz 89,1% vs. 78,7% w kohorcie B. ASA wykazał również korzystny wpływ u pacjentów z rakiem odbytnicy oraz u osób poddanych leczeniu neoadjuwantowemu i adjuwantowemu.>