Mieć oko na oko pacjenta z cukrzycą

Autorzy pracy opublikowanej w Journal of Diabetes and its Complications przeprowadzili systematyczny przegląd piśmiennictwa oraz metaanalizę badań dotyczących częstości występowania zespołu suchego oka (DED, Dry Eye Disease) u pacjentów z cukrzycą. Celem analizy było określenie, czy cukrzyca zwiększa ryzyko rozwoju DED, a także identyfikacja czynników ryzyka oraz mechanizmów patofizjologicznych leżących u podstaw tej zależności.

Przeszukano cztery bazy danych (PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Google Scholar), uwzględniając publikacje z ostatnich 10 lat. Do analizy włączono wyłącznie recenzowane publikacje w języku angielskim, stosujące standaryzowane kryteria diagnostyczne DED (np. OSDI, TBUT, test Schirmera).

Metaanaliza objęła 5566 pacjentów z 23 badań. Wykazano, że cukrzyca istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka – osoby z cukrzycą są ponad dwukrotnie bardziej narażone na rozwój DED w porównaniu do osób bez cukrzycy (OR: 2,30). Największe ryzyko dotyczyło pacjentów powyżej 50. roku życia, z długim czasem trwania choroby (>10 lat) oraz z nieprawidłową kontrolą glikemii (HbA1c >7%). Częstość i nasilenie objawów były wyższe u osób z powikłaniami cukrzycy, takimi jak retinopatia czy neuropatia. Wyniki dotyczące wpływu płci były niejednoznaczne – różnice między kobietami a mężczyznami nie osiągnęły istotności statystycznej.

Za rozwój DED u pacjentów z cukrzycą odpowiadają liczne mechanizmy patofizjologiczne.Przewlekła hiperglikemia prowadzi do stresu oksydacyjnego i nadprodukcji reaktywnych form tlenu,>