Kontynuacja terapii elektrowstrząsowej a zapobieganie nawrotom

W grudniowym wydaniu JAMA Psychiatry ukazał się artykuł Clinical Outcomes of Continuation and Maintenance Electroconvulsive Therapy, który odpowiada na pytanie czy u pacjentów z chorobami psychicznymi kontynuacja terapii elektrowstrząsowej (mECT) po ostrej serii (aECT) wiąże się z lepszym zapobieganiem nawrotom niż inne strategie leczenia?

W publikacji przedstawiono wyniki badania kohortowego w aspekcie klinicznym, jak również opłacalności kosztowej podtrzymującej terapii elektrowstrząsowej (mECT) w porównaniu z wyłącznie ostrą terapią (aECT). Wykorzystując informacje z Duńskiego Krajowego Rejestru Pacjentów, przeanalizowano dane 19 944 pacjentów, którzy przeszli terapię elektrowstrząsową w latach 2003–2022. Spośród nich 7,7% otrzymywało terapię podtrzymującą (mECT). Głównym celem badania było określenie wpływu terapii mECT na liczbę rehospitalizacji, zachowania samobójcze oraz koszty leczenia.

Kohorta obejmowała pacjentów z różnymi chorobami psychicznymi, głównie depresją jednobiegunową, schizofrenią i zaburzeniami schizoafektywnymi. Kryteria klasyfikacji mECT obejmowały: więcej niż 3 zabiegi ECT w odstępach od 7 do 90 dni w ciągu 6 miesięcy po ostrej serii ECT (aECT). aECT definiowano jako 3 lub więcej zabiegów w odstępach krótszych, niż 7 dni pomiędzy kolejnymi zabiegami.

Wyniki

1. Rehospitalizacje: pacjenci poddani mECT uzyskali niższe wskaźniki rehospitalizacji w porównaniu z pacjentami leczonymi wyłącznie aECT. Skorygowany wskaźnik hazardu (HR) dla rehospitalizacji w ciągu 6 miesięcy wyniósł 0,68, co wskazuje na redukcję ryzyka o 32%. Korzyść utrzymywała się do>