Logistyka opisu EKG

Opis EKG powinien być systematyczny oparty na logice powstawania samego zapisu i sekwencji zmian. Zgodnie ze stanowiskiem grupy ekspertów Sekcji Elektrokardiologii Nieinwazyjnej i TelemedycynyPolskiego Towarzystwa Kardiologicznego podstawowa zasada opisu obejmuje dziesięć punktów. Dlatego jest ona nazywana potocznie „dekalogiem opisu EKG”. Warto go potraktować jako swego rodzaju „check” listę i zawsze systematycznie go stosować do każdego zapisu. Oczywiście będą sytuacje, że pewne punkty oceny będą zbędne jak np. ocena morfologii załamków P, gdy pacjent ma migotanie przedsionków, ale zawsze warto trzymać się jednakowego schematu.

Rycina 1.

Fundamentem opisu każdego elektrokardiogramu jest opis rytmu serca. Bez rytmu nie ma dalszych zmian w EKG. Jeżeli nie widzimy cech rytmu serca lub mamy wątpliwości co do jego pochodzenia, to zamieszczamy to w opisie EKG. Oceniamy też częstotliwość rytmu, zwracając uwagę na obecność bradykardii czy tachykardii. Należy też pamiętać o tym, że w zapisie EKG mogą być widoczne dwa a sporadycznie nawet trzy rytmy serca. Przykładowo możemy zarejestrować moment zmiany rytmu albo jeden rytm może pochodzić z przedsionka a drugi, niezależny z łącza przedsionkowo-komorowego lub z komory.

Rycina 2.

Po opisaniu rytmu serca w drugim kroku opisu  oceniamy>