Montelukast został oceniony w następujących badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z astmą przewlekłą: tabletki powlekane 10 mg w grupie około 4000 dorosłych pacjentów w wieku 15 lat i starszych, z astmą. Tabletki powlekane 10 mg w grupie około 400 dorosłych pacjentów w wieku 15 lat i starszych, z astmą i z sezonowym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. Tabletki do rozgryzania i żucia 5 mg w grupie około 1750 dzieci w wieku od 6 do 14 lat. Tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg w grupie 851 dzieci w wieku od 2 do 5 lat oraz granulat 4 mg u 175 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat.
Montelukast był oceniany w następującym badaniu klinicznym z udziałem pacjentów z astmą okresową: granulat i tabletki do rozgryzania i żucia 4 mg u 1038 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat. W badaniach klinicznych u pacjentów leczonych montelukastem często (≥1/100 do <1/10) zgłaszano wymienione poniżej działania niepożądane, występujące częściej niż u pacjentów otrzymujących placebo. Pacjenci dorośli w wieku 15 lat i starsi (dwa badania 12-tygodniowe; n=795): zaburzenia układu nerwowego – ból głowy. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat (jedno badanie 8-tygodniowe; n=201) (dwa badania 56-tygodniowe; n=615): zaburzenia układu nerwowego – ból głowy. Dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lata (jedno badanie 6-tygodniowe; n=175): zaburzenia układu nerwowego – hiperkinezja. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia. Dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lata (jedno badanie 6-tygodniowe; n=175)- astma oskrzelowa. Zaburzenia żołądka i jelit. Pacjenci dorośli w wieku 15 lat i starsi (dwa badania 12-tygodniowe; n=795) - ból brzucha. Dzieci w wieku od 2 do 5 lat (jedno badanie 12-tygodniowe; n=461) (jedno badanie 48-tygodniowe; n=278 - ból brzucha. Dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lata (jedno badanie 6-tygodniowe; n=175) – biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej. Dzieci w wieku 6 miesięcy do 2 lata (jedno badanie 6-tygodniowe; n=175) - wypryskowe zapalenie skóry, wysypka. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania. Dzieci w wieku od 2 do 5 lat (jedno badanie 12-tygodniowe; n=461) (jedno badanie 48-tygodniowe; n=278)- pragnienie. Podczas długotrwałego stosowania leku w badaniach klinicznych z udziałem ograniczonej liczby pacjentów, przez okres do 2 lat u osób dorosłych oraz do 12 miesięcy u dzieci w wieku od 6 do 14 lat, nie stwierdzono zmian profilu bezpieczeństwa. Łącznie 502 dzieci w wieku od 2 do 5 lat leczono montelukastem przez co najmniej 3 miesiące, 338 przez 6 miesięcy lub dłużej i 534 przez 12 miesięcy lub dłużej. Podczas długotrwałego stosowania leku nie stwierdzono zmian profilu bezpieczeństwa. Profil bezpieczeństwa nie zmieniał się u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat podczas leczenia trwającego do 3 miesięcy. Doświadczenie po wprowadzeniu montelukastu do obrotu. Działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu montelukastu do obrotu wymieniono poniżej według klasyfikacji układów i narządów, stosując odpowiednią terminologię działań niepożądanych. Kategorie częstości określono na podstawie odpowiednich badań klinicznych.Klasyfikacja układów i narządów. Działania niepożądane. Częstość występowania[*]. Zakażenia i zarażenia pasożytnicze. Zakażenie górnych dróg oddechowych[†] -bardzo często. Zaburzenia krwi i układu chłonnego. Zwiększona skłonność do krwawień – rzadko. Zaburzenia układu immunologicznego. Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne - niezbyt często. Nacieki eozynofilowe w wątrobie - bardzo rzadko. Zaburzenia psychiczne. Nieprawidłowe marzenia senne (w tym koszmary senne), bezsenność, lunatykowanie, lęk, pobudzenie, w tym zachowanie agresywne lub wrogość, depresja, pobudzenie psychoruchowe (w tym drażliwość, niepokój ruchowy, drżenie[§])8 – niezbyt czsto. Zaburzenia uwagi, zaburzenia pamięci – rzadko. Omamy, dezorientacja, myśli i zachowania samobójcze (skłonności samobójcze), zacinanie się w mowie - bardzo rzadko. Zaburzenia układu nerwowego. Zawroty głowy, senność, parestezje i (lub) niedoczulica, drgawki - niezbyt często. Zaburzenia serca. Kołatanie serca - rzadko. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia. Krwawienie z nosa - niezbyt często. Zespół Churga-Strauss (ang. Churg-Strauss Syndrome, CSS) - bardzo rzadko. Zaburzenia żołądka i jelit. Biegunka[‡], nudności[‡], wymioty[‡] – często. Suchość w jamie ustnej, niestrawność - niezbyt często. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych. Zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy (AlAT, AspAT) – często. Zapalenie wątroby (również cholestatyczne, wątrobowokomórkowe i mieszane uszkodzenie wątroby) - bardzo rzadko. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej. Wysypka[‡] - często. Siniaczenie, pokrzywka, świąd - niezbyt często. Obrzęk naczynioruchowy – rzadko. Rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy - bardzo rzadko. Zaburzenia mięśniowoszkieletowe i tkanki łącznej. Bóle stawów, bóle mięśni, w tym kurcze mięśni - niezbyt często. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania. Gorączka[‡] – często. Astenia/uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, obrzęk - niezbyt często. [*] Częstość występowania: określono dla każdego działania niepożądanego na podstawie danych z badań klinicznych: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000). [†] To działanie niepożądane zgłaszane bardzo często u pacjentów otrzymujących montelukast występowało również bardzo często u pacjentów otrzymujących placebo w trakcie badań klinicznych. [‡] To działanie niepożądane zgłaszane często u pacjentów otrzymujących montelukast występowało również często u pacjentów otrzymujących placebo w trakcie badań klinicznych. [§] Częstość występowania: rzadko. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C; 02-222 Warszawa; Tel.: + 48 22 49 21 301; Faks: + 48 22 49 21 309. Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl . Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.