Nadciśnienie tętnicze w ciąży

Rozpoznanie NT w ciąży

NT przewlekłe — występujące przed ciążą lub rozpoznane przed 20. tygodniem ciąży
i utrzymujące się zazwyczaj przez 6 tygodni po porodzie (i dłużej). Może ono zostać zaklasyfikowane jako:

• NT przewlekłe
• NT wtórne

Stany nadciśnieniowe związane z ciążą, w których obrębie wyróżnia się:

• NT wywołane ciążą rozwijające się po 20. tygodniu ciąży, ustępuje zazwyczaj
  w czasie sześciu tygodniu poporodzie,
• Stan przedrzucawkowy

Definicja NT w ciąży opiera się na wartościach RR uzyskanych w gabinetowych pomiarach ciśnienia tętniczego. Nadciśnienie tętnicze należy rozpoznać, jeśli skurczowe RR ≥ 140 mmHg i/lub rozkurczowe RR ≥ 90 mmHg.

Klasyfikacja NT u pacjentek w ciąży

Nadciśnienie tętnicze w okresie ciąży:

• NT łagodne (RR 140-159/90-109 mmHg)
• NT ciężkie (RR ≥ 160/110 mmHg)

Zasady pomiarów wartości ciśnienia tętniczego

• Pomiary należy wykonywać codziennie u kobiet z NT przewlekłym w II i III trymestrze ciąży oraz u kobiet z NT wywołanym ciążą lub stanem przedrzucawkowym.
• Należy wykonywać po dwa pomiary po odczekaniu kilku minut, rano i wieczorem o stałych porach w równych odstępach czasu (np. 6.00–18.00, 7.00–19.00 itp.) — schemat 2 × 2.
• Pomiary powinny być wykonywane bezpośrednio przed przyjęciem leków i przed jedzeniem.

Rozpoczynanie leczenia hipotensyjnego u kobiet z NT w ciąży

Zaleca się rozpoczęcie leczenia hipotensyjnego u kobiet w ciąży, jeśli wartości RR>