10 powodów, dla których warto stosować buprenorfinę tabletki podjęzykowe w terapii silnego bólu

Zgodnie z rozporządzeniem MZ z dnia 9.02.2023 r. w sprawie standardu organizacyjnego leczenia bólu w warunkach ambulatoryjnych, każdy pacjent z bólem powinien mieć określony stopień jego nasilenia, włączone odpowiednie leczenie, którego skuteczność powinna być monitorowana.¹ W przypadku silnego bólu, nieodzowne może być zastosowanie opioidowego leku przeciwbólowego.

Buprenorfina należy do grupy atypowych opioidowych leków przeciwbólowych – jest częściowym agonistą receptorów opioidowych μ (MOR), antagonistą receptorów κ (KOR) oraz wykazuje ograniczony wpływ na sygnałowy szlak β-arestyny (selektywność funkcjonalna). Jednocześnie posiada silne powinowactwo do receptorów μ^2,3 Metabolizowana jest w wątrobie przez układ cytochromów P450, ale możliwe jest bezpośrednie sprzęganie z kwasem glukuronowym, które odbywa się również w innych narządach niż wątroba. Wydalana jest głównie w kale (80%).^2,4

Powyższe właściwości farmakologiczne implikują wiele korzyści ze stosowania buprenorfiny względem klasycznych opioidowych leków przeciwbólowych:

1. Niższe ryzyko uzależnienia i rozwoju tolerancji.

Buprenorfina pozbawiona jest działania euforyzującego. Co więcej, ponieważ wykazuje wyższe powinowactwo do receptorów opioidowych m niż inne uzależniające opioidy, uniemożliwia ich dostęp do tych receptorów. W konsekwencji, u pacjentów przyjmujących buprenorfinę nie dochodzi do efektów euforyzujących.*⁵

2. Silne działanie przeciwbólowe.

Mimo efektu pułapowego dla depresji oddechowej nie obserwuje się podobnego efektu dla działania przeciwbólowego.^6,7 W przedziale dawek terapeutycznych buprenorfina zachowuje się jak czysty agonista – zależność dawka-efekt analgetyczny jest liniowa.⁸

3. Długi>