Atopowe zapalenie skóry okiem praktyka
Czym jest AZS?
Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą, nawrotową chorobą zapalną, z charakterystycznym silnym świądem, typową lokalizacją i specyficznym obrazem zmian. Do rozwoju choroby dochodzi w wyniku interakcji pomiędzy czynnikami genetycznymi, które warunkują zaburzenia w zakresie budowy i funkcji bariery naskórkowej oraz dysfunkcję wrodzonej i nabytej odpowiedzi immunologicznej układu immunologicznego a różnymi czynnikami zewnętrznymi (środowiskowymi).
W związku z bardzo dużą liczbą genów zaangażowanych w rozwój choroby, dochodzi do powstania różnych objawów klinicznych, przebiegu choroby jak i odpowiedzi na leczenie.
Objawy i rozpoznanie AZS
Rozpoznanie AZS nie jest łatwe, bardzo często przy pierwszym kontakcie z pacjentem nie możemy postawić diagnozy, że jest to właśnie AZS. Istnieją kryteria rozpoznania AZS opracowane przez Hanifina i Rajkę, które pomagają w ocenie chorego
i postawieniu rozpoznania.
Do klasycznych cech typowych dla AZS należą: uogólniona suchość skóry, stan zapalny skóry o różnym nasileniu, lokalizacja (typowa dla wieku), wygląd zmian (na podłożu rumieniowym powstają grudki z pęcherzykami na szczycie, następnie pojawia się sączenie, po czym zasycha to w strupy i następuje złuszczanie); w przypadku przewlekle utrzymujących się zmian dochodzi do pogrubienia skóry (lichenifikacji) oraz bardzo wyraźnych linii papilarnych powierzchni dłoniowych rąk i podeszew stóp. Charakterystyczne są także zmarszczka w>