Diagnostyka zaburzeń funkcji poznawczych
Różnicowanie pomiędzy chorobą Alzheimera a innymi otępieniami.2,3,4,5,6,7,8,9
(epidemiologia otępień u osób > 65 r.ż.) | Choroba Alzheimera (62% + 10% mieszane) | Otępienie naczyniopochodne (17%) | Otępienie z ciałami Lewy’ego (4%) | Otępienie czołowo-skroniowe (2%) |
---|---|---|---|---|
Wiek zachorowania | najczęściej późny | najczęściej późny | najczęściej późny | często < 65 r.ż. |
Początek | ukryty, „podstępny” | nagły po udarze lub bardziej stopniowy po licznych mniejszych epizodach | ukryty, często początek jako zaburzenia snu i czuwania | ukryty |
Dynamika zmian | wolna, stopniowa | wolna, stopniowa | falujące zaburzenia (fluktuacje stanu czynności poznawczych**) | postępujący przebieg |
Dominujące zaburzenia | pamięci (epizodycznej) | zróżnicowane – często uwagi, przetwarzania informacji i funkcji wykonawczych | uwagi, zdolności wzrokowo- -przestrzennych, funkcji wykonawczych* | zachowania, funkcji wykonawczych – patrz kryteria rozpoznania# |
Objawy psychotyczne | późne (np. urojenia okradania, misidentyfikacji) | późne | wczesne – nawracające omamy wzrokowe dobrze upostaciowane przedstawiające ludzi lub zwierzęta** | wczesne – głównie objawy negatywne: spłycenie afektu, wycofanie emocjonalne i społeczne |