Objawy neurologiczne w infekcji COVID-19
Julie Helms, Stéphane Kremer, Hamid Merdji, Raphaël Clere-Jehl I wsp.
The New England Journal of Medicine April 15, 2020. DOI: 10.1056/NEJMc2008597
W artykule przedstawiono i scharakteryzowano 58 z 64 przypadków pacjentów z COVID-19, przyjętych do szpitala w Strasburgu we Francji w okresie od 3 marca do 3 kwietnia br., u których występowały objawy neurologiczne. Sześciu pacjentów wykluczono z oceny, ponieważ występujące u nich objawy neurologiczne nie były oceniane przez neurologa przed śmiercią. Wszyscy pacjenci przebywali na oddziałach intensywnej opieki z powodu niewydolności oddechowej, u 8 z 49 występował wzrost temperatury ciała powyżej 38,5 stopnia Celsjusza. U wszystkich wykonano badanie RT-PCR potwierdzające infekcję wirusem COVID-19. Średni wiek chorych wynosił 63 lata. U siedmiu chorych przed zachorowaniem występowały choroby neurologiczne, w tym przemijające niedokrwienie mózgu, padaczka z napadami częściowymi, łagodne zaburzenia poznawcze. Pobudzenie psychoruchowe odnotowano u 40 pacjentów (69%), u 26 z tych 40 chorych występował stan splątania. Objawy uszkodzenia dróg piramidowych występowały u 39 chorych (67%) głównie pod postacią wygórowanych odruchów głębokich, u 15 z 45 chorych (33%) występowały objawy dezorientacji, złej koordynacji ruchowej w wykonywaniu poleceń słownych. Badanie rezonansem magnetycznym wykonano u 13 chorych. Wzmocnienie sygnału z opon mózgowo–rdzeniowych odnotowano u 8 chorych, a obustronne zaburzenia prfuzji w okolicach czołowo–skroniowych odnotowano>
