Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego i zaburzeń erekcji tadalafilem w gabinecie lekarza POZ
Skrót informacji
Objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS – Lower Urinary Tract Symptoms) oraz łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH – Benign Prostatic Hyperplasia) są niezwykle częste u starzejących się mężczyzn. Ostatnio coraz większą uwagę zwraca się na związek między objawami LUTS a zaburzeniami erekcji (ED – Erectile Dysfunction), ponieważ LUTS i ED są bardzo rozpowszechnione, a zarazem często współwystępują w tej samej grupie starzejących się mężczyzn (szczególnie po 50 roku życia) i mają znaczący wpływ na ogólną jakość życia. Inhibitory 5-fosfodiesterazy (PDE5I) znalazły zastosowanie w leczeniu LUTS w przebiegu BPH, a przede wszystkim w leczeniu zaburzeń erekcji. PDE5I mogą być stosowane u pacjentów z umiarkowanymi lub silnymi objawami LUTS w przebiegu BPH z lub bez współwystępujących zaburzeń erekcji. Chociaż przeprowadzono badania kliniczne kilku selektywnych doustnych PDE5I u mężczyzn z objawami LUTS, tylko tadalafil, w dawce 5 mg 1 raz dziennie, został zarejestrowany w leczeniu męskich dolegliwości LUTS. Dotychczasowe obserwacje kliniczne wskazują, że młodsi mężczyźni z niskim wskaźnikiem masy ciała i silniejszymi objawami LUTS odnoszą największe korzyści z leczenia PDE5I. Długoterminowe doświadczenie ze stosowaniem tadalafilu u mężczyzn z objawami LUTS jest ograniczone do jednego badania klinicznego z roczną obserwacją, dlatego wnioski dotyczące jego skuteczności lub tolerancji dłuższej niż jeden rok nie są możliwe.
Objawy ze strony dolnych dróg moczowych
Objawy ze strony dolnych dróg moczowych (LUTS - Lower Urinary Tract Symptoms) obejmują dolegliwości związane z gromadzeniem moczu (objawy podrażnieniowe), opróżnianiem pęcherza moczowego (objawy przeszkodowe), jak również objawy występujące po mikcji (Ryc.1).
Ryc. 1. Objawy ze strony dolnych dróg moczowych.
U mężczyzn dolegliwości LUTS są jednym z najczęściej występujących objawów klinicznych. W przeszłości objawy LUTS były kojarzone głównie z przeszkodą podpęcherzową (BOO - Bladder Outlet Obstruction) spowodowaną powiększającym się gruczołem krokowym (BPE – Benign Prostatic Enlargement) w przebiegu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH - Benign Prostatic Hyperplasia). Na podstawie przeprowadzonych dotychczas badań wiadomo już, że etiopatogeneza objawów LUTS jest złożona i wieloczynnikowa (Ryc.2). Częstość występowania dolegliwości LUTS wzrasta wraz z wiekiem i związana jest ze spadkiem jakości życia, dlatego też wczesne wdrożenie odpowiedniego leczenia jest kluczowe aby zminimalizować ryzyko wystąpienia wtórnych zmian narządowych w obrębie dolnych dróg moczowych.
Ryc. 2. Etiologia objawów ze strony dolnych dróg moczowych.
Objawy ze strony LUTS oraz BPH są niezwykle częste u starzejących się mężczyzn. Ostatnio coraz większą uwagę zwraca się na
związek między objawami LUTS a zaburzeniami erekcji>
Czynniki ryzyka zaburzeń erekcji
Mechanizm działania tadalafilu
