Zakażenia dolnych dróg oddechowych u dzieci – zasady diagnostyki i leczenia
Skrót informacji
Zakażenie dolnych dróg oddechowych obejmować może zapalenie oskrzeli/oskrzelików oraz płuc.
W przypadku zapalenia oskrzeli/oskrzelików najczęstszą etiologię stanowią wirusy, a choroba ma charakter łagodny, samoograniczający się. Czynniki etiologiczne powodujące pozaszpitalne zapalenie płuc u dzieci uzależnione są od wieku. Choroba ta wymaga leczenia objawowego oraz przyczynowego z zastosowaniem antybiotykoterapii empirycznej. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby wskazane jest leczenie szpitalne.
Artykuł we współpracy z 
Wstęp
Zakażenia układu oddechowego stanowią jedną z najczęstszych przyczyn wizyt lekarskich wśród dzieci. Do infekcji dolnych dróg oddechowych (DDO) zaliczymy zapalenie oskrzeli oraz płuc.
U dzieci do drugiego roku życia rozpoznawane są również zapalenia oskrzelików [1,2].
Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi infekcji DDO są wirusy. Infekcje bakteryjne, w tym atypowe, występują rzadziej. Istnieje również możliwość występowania infekcji łączonych (synergistycznych) wirusowo-bakteryjnych.
Zapalenie oskrzeli oraz oskrzelików najczęściej spowodowane są wirusem grypy A lub B, adenowirusami, rhinowirusami oraz RSV. Natomiast najczęstsze czynniki bakteryjne obejmują:
M. pneumoniae, C. pneumoniae, B. pertussis, Legionella, H. influenzae, S. pneumoniae oraz
M. catarrhalis [1,3].
Etiologia zapaleń płuc u dzieci jest zróżnicowana w zależności od wieku. Wśród noworodków zapalenie płuc najczęściej jest wynikiem zakażenia wertykalnego, a czynniki etiologiczne obejmują: Streptococcus agalactiae, bakterie z rodziny Enterobacterales (np. Escherichia coli), Listeria monocytogenes.
W przypadku niemowląt do 3 miesiąca życia bakterie stanowią najczęstszą przyczynę zapaleń płuc, w tym spowodowanych przez Sreptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis oraz Chlamydia trachomatis.
Wśród dzieci od 4 miesiąca do 4 roku życia S. pneumoniae jest najczęstszą przyczyną zapaleń płuc, jednak coraz częściej czynnikiem etiologicznym są wirusy.
U dzieci i młodzieży (5 – 15 r.ż.) oprócz wcześniej wymienionych czynników należy>
Obraz kliniczny
Diagnostyka
Leczenie
