Wcześniactwo a nadciśnienie tętnicze i wpływ na przebudowę serca

Zgodnie z badaniami osoby urodzone przedwcześnie mają większe względne ryzyko rozwinięcia choroby niedokrwiennej serca oraz wczesnej niewydolności serca. Wielkość wzrostu ryzyka zależna jest od stopnia wcześniactwa t.j. im osoba urodzona wcześniej tym ryzyko wyższe. Efekt ten może być częściowo związany ze zmienioną fizjologią serca, ponieważ u wcześniaków występują potencjalnie niekorzystne zmiany strukturalne i funkcjonalne serca na wszystkich etapach rozwoju od urodzenia do wczesnej dorosłości. Zmiany te obejmują upośledzoną funkcję rozkurczową lewej komory (LV), mniejsze wymiary wewnętrzne LV i większy odsetek przerostów LV.

Osoby urodzone przedwcześnie mają często podwyższone ciśnienie tętnicze krwi ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia we wczesnych latach po osiągnięciu dorosłości. Niekorzystna przebudowa serca występuje u nich nawet przy prawidłowym ciśnieniu tętniczym.

W badaniu, którego wyniki opublikowano w maju na łamach JAMA Cardiology, sprawdzano, czy zmiany obserwowane w strukturze i funkcji LV serca u dorosłych urodzonych przedwcześnie czynią ich bardziej podatnymi na przebudowę serca w połączeniu ze wzrostem ciśnienia krwi.

W powyższym przekrojowym badaniu kohortowym u 468 pacjentów w wieku 18- 40 lat przeprowadzono rezonans magnetyczny celem zbadania struktury i funkcji LV, jak również mierzono ciśnienie tętnicze krwi. Wśród badanej grupy znajdowało się 200 osób urodzony przedwcześnie tj. < 37. tygodnia ciąży oraz 268 urodzonych o czasie tj. ≥ 37. tygodnia ciąży. 25%>