Kwas acetylosalicylowy, COVID-19, śmiertelność – czy wiemy już wszystko?

Mimo upływu czasu i wielkich globalnych wysiłków w walce z chorobą, zakrojonymi na szeroką skalę akcjami popularyzacji szczepień, SARS-CoV-2 nie daje za wygraną. W styczniu tego roku wirusem zarażało się tygodniowo 22 miliony a umierało na COVID-19 65 tysięcy osób. Oczywiste jest więc, że w dalszym ciągu poszukuje się leków, które w sposób pozytywny mogłyby wpływać na przebieg leczenie pacjentów z COVID-19.

ASA w COVID-19?

Kwas acetylosalicylowy (ASA) jako lek będący w użyciu już od ponad 120 lat, szeroko dostępny i tani, od początków pandemii budził nadzieje w terapii COVID-19, w szczególności po pierwszych wynikach przeprowadzonych obserwacji. Pierwsze badanie pilotażowe Collaborative Registry to Understand the Sequelae of Harm in COVID-19 (CRUSH-COVID) wykazało, że zastosowanie ASA w warunkach przedszpitalnych i szpitalnych (tj. w ciągu 24 godzin od przyjęcia pacjenta do szpitala) było związane ze zmniejszeniem śmiertelności wewnątrzszpitalnej (skorygowany współczynnik ryzyka, 0,53; p = 0,02). W innym badaniu z udziałem 12 600 weteranów prawdopodobieństwo 30-dniowej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny było mniejsze u osób, które otrzymywały ASA w trybie ambulatoryjnym (OR 0,38). W badaniu CATAMARAN (ang. The COVID-19Analysis to Assess the Mortality Impact of Antiplatelet Regimens at North American Centers) natomiast stwierdzono, że u 17 347 pacjentów leczenie przeciwpłytkowe w okresie przedszpitalnym wiązało się z>