Niealkoholowe stłuszczenie wątroby - choroba wielonarządowa

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (nonalcoholic fatty liver disease – NAFLD) jest w krajach rozwiniętych jedną z najczęstszych przewlekłych chorób wątroby. Schorzenie to występuje u ok. 30% dorosłej populacji i przewiduje się, że jego częstość występowania gwałtownie wzrośnie w ciągu następnej dekady. U większości chorych NAFLD jest związana z metabolicznymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość, cukrzyca i dyslipidemia, a u jej podłoża leżą obwodowa i wątrobowa insulinooporność.

Powikłania NAFLD nie ograniczają się wyłącznie do dysfunkcji wątroby, ale obejmują również układ krążenia, nerki, wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu 2  i niektórych rodzajów nowotworów pozawątrobowych (głównie nowotworów jelita grubego).

Istotny związek między niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby, a zwiększoną częstością występowania chorób sercowo-naczyniowych (CVD) został udowodniony w wielu badaniach klinicznych. Jednak skala ryzyka i jak to ryzyko zmienia się wraz ze stopniem zaawansowania NAFLD wymaga dalszych badań. Znaczący wkład w wyjaśnienie tego związku wnosi praca opublikowana w listopadowym numerze czasopisma Lancet Gastroenterology & Hepatology.

W przedstawionej metaanalizie autorzy uwzględnili wyniki prac opublikowanych do 1 lipca 2021 roku. Publikacja ta jest więc źródłem najbardziej aktualnych danych dotyczących związku NAFLD z występowaniem incydentów sercowo-naczyniowych zakończonych bądź niezakończonych zgonem (do zdarzeń sercowo-naczyniowych zaliczono: dławicę piersiową, zawał mięśnia sercowego, udary niedokrwienne/krwotoczne i zabiegi rewaskularyzacji wieńcowej).

Do metaanalizy włączono 33 badania, a w>