Choroba Alzheimera – nowe dane dotyczące czynników ryzyka.

20 lipca 2020 r. na łamach Journal of Neurology, Neurosurgery&Psychiatry opublikowany został, jak dotąd najbardziej kompleksowy i największy, przegląd systematyczny (wraz z metaanalizą) badań dotyczących prewencji choroby Alzheimera.

Powyższe zagadnienie jest istotne ponieważ ilość pacjentów z otępieniem zwiększa się w skali globu i szacuje się, iż z obecnych 47 mln, przy braku odpowiednich działań, wzrośnie w 2030 roku do 115 mln, a w 2050 roku do 131 mln. W około 2/3 przypadków za otępienie odpowiedzialna jest choroba Alzheimera. Obecnie nie znamy leczenia przyczynowego tej choroby stąd badania skupiają się na modyfikowalnych czynnikach ryzyka. Ostatnie dekady wskazują, iż np. prewencja chorób sercowo-naczyniowych i edukacja umożliwia uzyskanie trendu spadkowego w zapadalności na chorobę Alzheimera. Podstawowym problemem w badaniach nad czynnikami ryzyka jest niespójność wniosków i zmienny poziom ich wiarygodności wynikający z dużej różnorodności w protokołach badań klinicznych. Międzynarodowa grupa badaczy podjęła się sprostać temu wyzwaniu i przeprowadziła przegląd systematyczny badań dotyczących prewencji choroby Alzheimera. Każde kwalifikujące się badanie poddano wystandaryzowanej ocenie pod kątem ryzyka błędu systematycznego (wg standardów Cochrane dla RCT lub Newcastle-Ottawa Quality Assesment Scale dla OPS) oraz pod kątem niespójności i nieprecyzyjności. Pozwoliło to na przypisanie wnioskom z metaanalizy poziomu jakości dowodów naukowych (poziom A>B>C) oraz podzielenie rekomendacji na klasy: klasa>