Podczas badania klinicznego z zastosowaniem roztworu kropli do oczu zawierającego dorzolamid/tymolol 20 mg/ml + 5 mg/ml, obserwowane działania niepożądane odpowiadały tym, które zgłaszano wcześniej w związku z podawaniem produktu leczniczego (postać ze środkiem konserwującym), dorzolamidu chlorowodorku i (lub) tymololu maleinianu. Podczas badań klinicznych 1035 pacjentom podawano dorzolamidu chlorowodorek z tymololu maleinianem w postaci ze środkiem konserwującym. Około 2,4% wszystkich pacjentów przerwało stosowanie produktu zawierającego dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci ze środkiem konserwującym z powodu miejscowych działań niepożądanych ze strony oka; około 1,2% wszystkich pacjentów przerwało stosowanie z powodu wystąpienia miejscowych działań niepożądanych wskazujących na alergię lub nadwrażliwość (takich jak stan zapalny powieki i zapalenie spojówki). W badaniu porównawczym z dawkowaniem wielokrotnym i podwójnym maskowaniem wykazano, że profil bezpieczeństwa produktu zawierającego dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian (postać bez środka konserwującego) jest podobny do profilu produktu zawierającego dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian (postać ze środkiem konserwującym). Podobnie jak inne leki okulistyczne stosowane miejscowo, tymolol wchłania się do krążenia ogólnego. W związku z tym istnieje możliwość wystąpienia podobnych działań niepożądanych, jakie obserwuje się po podaniu ogólnym leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. Częstość występowania ogólnoustrojowych działań niepożądanych po podaniu miejscowym do oka jest mniejsza niż po podaniu ogólnym. Podczas badań klinicznych lub po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłoszono następujące działania niepożądane związane z produktem leczniczym zawierającym dorzolamidu chlorowodorek i maleinian tymololu w postaci bez środka konserwującego lub jednym z jego składników czynnych: [Bardzo często: (≥1/10), często: (≥1/100 do <1/10), niezbyt często: (≥1/1000 do <1/100), rzadko: (≥1/10 000 do <1/1000), nieznana: (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)]. Zaburzenia układu immunologicznego. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Rzadko: przedmiotowe i podmiotowe objawy ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, świąd, wysypka, anafilaksja. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko: przedmiotowe i podmiotowe objawy ogólnoustrojowych reakcji alergicznych, w tym obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, wysypka miejscowa oraz uogólniona, anafilaksja. Częstość nieznana[**] świąd. Zaburzenia metabolizmu i odżywiania. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Częstość nieznana hipoglikemia. Zaburzenia psychiczne. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Niezbyt często depresja[*]. Rzadko bezsenność[*], koszmary senne[*], utrata pamięci. Częstość nieznana: halucynacja. Zaburzenia układu nerwowego. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Często ból głowy. Rzadko: zawroty głowy[*], parestezje[*]. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Często ból głowy[. Niezbyt często: zawroty głowy[*], omdlenie[*]. Rzadko: parestezje[*], nasilenie przedmiotowych i podmiotowych objawów miastenii (myastenia gravis), osłabienie popędu płciowego[*], incydent naczyniowo-mózgowy[*], niedokrwienie mózgu. Zaburzenia oka. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Bardzo często pieczenie i kłucie. Często: nastrzyknięcie spojówki, niewyraźne widzenie, erozje rogówki, swędzenie oczu, łzawienie. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Często: stan zapalny powiek[*], podrażnienie powiek. Niezbyt często zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego[*]. Rzadko podrażnienie z zaczerwienieniem[*] i bólem[*], sklejanie powiek[*], przemijająca krótkowzroczność (ustępująca po zaprzestaniu leczenia), obrzęk rogówki[*], hipotonia gałki ocznej[*], odwarstwienie naczyniówki (po zabiegach filtracyjnych)[*]. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Często: przedmiotowe i podmiotowe objawy podrażnienia oka, w tym zapalenie brzegów powiek[*], zapalenie rogówki[*], osłabienie czucia rogówkowego i objawy suchego oka. Niezbyt często: zaburzenia widzenia, w tym zmiany refrakcji (w niektórych przypadkach z powodu odstawienia leku zwężającego źrenicę. Rzadko: opadanie powieki, dwojenie (podwójne widzenie), odwarstwienie naczyniówki po zabiegach filtracyjnych[*]. Częstość nieznana: swędzenie oczu, łzawienie, zaczerwienienie, niewyraźne widzenie, erozje rogówki. Zaburzenia ucha i błędnika. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko szumy uszne. Zaburzenia serca. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Niezbyt często bradykardia[*]. Rzadko: ból w klatce piersiowej[*], kołatanie serca[*], obrzęki[*], zaburzenia rytmu serca[*], zastoinowa niewydolność serca[*], zatrzymanie czynności serca*, blok serca. Nieznana: blok przedsion-kowo-komorowy, niewydol-ność serca. Roztwór dorzolamidu chlorowo-dorku w kroplach do oczu. Częstość nieznana: kołatanie serca, częstoskurcz. Zaburzenia naczyniowe. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko: niskie ciśnienie[*], chromanie, zjawisko Raynauda[*], zimne dłonie i stopy[*]. Roztwór dorzolamidu chlorowo-dorku w kroplach do oczu. Częstość nieznana: nadciśnienie tętnicze. Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Często zapalenie zatok. Rzadko: skrócenie oddechu, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, rzadkoskurcz oskrzeli. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Rzadko krwawienie z nosa[*]. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Niezbyt często duszność[*]. Rzadko: skurcz oskrzeli (zwłaszcza u pacjentów z występującymi uprzednio stanami spastycznymi oskrzeli)[*], niewydolność oddechowa, kaszel[*]. Zaburzenia żołądka i jelit. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Bardzo często zaburzenia smaku. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Często nudności. Rzadko: podrażnienie gardła, suchość jamy ustnej. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Niezbyt często: nudności[*], niestrawność[*]. Rzadko biegunka, suchość jamy ustnej[*]. Częstość nieznana: zaburzenia smaku, bóle brzucha, wymioty. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Rzadko kontaktowe zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna epidermoliza naskórka. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Rzadko wysypka[*]. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko: łysienie[*], wysypka łuszczycopodobna lub zaostrzenie łuszczycy. Częstość nieznana wysypka skórna. Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko toczeń rumieniowaty układowy. Częstość nieznana bóle mięśni. Zaburzenia nerek i dróg moczowych. Dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian w postaci bez środka konserwującego. Niezbyt często kamica moczowa. Zaburzenia układu rozrodczego i piersi. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Rzadko: choroba Peyroniego[*], osłabienie popędu płciowego. Częstość nieznana zaburzenia funkcji seksualnych. Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania. Roztwór dorzolamidu chlorowodorku w kroplach do oczu. Często osłabienie/zmęczenie. Roztwór tymololu maleinianu w kroplach do oczu. Niezbyt często osłabienie/zmęczenie. [*]Działania niepożądane, które odnotowano również podczas stosowania produktu leczniczego zawierającego dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian ze środkiem konserwującym po wprowadzeniu go do obrotu. [**]Dodatkowe działania niepożądane obserwowane u osób stosujących okulistyczne leki beta adrenolityczne, które mogą wystąpić podczas stosowania produktu leczniczego zawierającego dorzolamidu chlorowodorek i tymololu maleinian bez środka konserwującego. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych; Al. Jerozolimskie 181C; 02-222 Warszawa; tel.: + 48 22 49 21 301; faks: + 48 22 49 21 309. Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.