Dyslipidemia - czy młodych dorosłych powinniśmy leczyć?
Skrót informacji
- Znaczenie wczesnej interwencji: wczesna interwencja w kontrolę lipidów jest kluczowa dla prewencji incydentów sercowo-naczyniowych. Skuteczna kontrola parametrów lipidowych u pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka może zapobiec poważnym komplikacjom zdrowotnym w przyszłości
- Dyslipidemia u młodych dorosłych: młodzi dorośli z wysokim poziomem LDL mogą już doświadczać uszkodzeń tętnic, co sugeruje potrzebę wcześniejszej interwencji.
- Badania nad dyslipidemią: badania Masrouri i wsp. pokazują, że dyslipidemia u młodych dorosłych może prowadzić do miażdżycy, nawet bez innych czynników ryzyka. Wzrost stężenia lipidów wiąże się z wyższym ryzykiem patologicznego uwapnienia naczyń wieńcowych.
- Znaczenie badań PRECAD: badanie PRECAD ma na celu ocenę skuteczności wczesnej interwencji lipidowej u młodych dorosłych w prewencji miażdżycy.
- Wpływ zaburzeń lipidowych na zdrowie serca: badanie Agbaje i wsp. pokazuje, że zaburzenia lipidowe u młodzieży mogą prowadzić do dysfunkcji lewej komory serca. Wzrost stężenia LDL, TG i cholesterolu całkowitego zwiększa ryzyko wystąpienia tej dysfunkcji.
Znaczenie wczesnej interwencji
Czym skorupka za młodu nasiąknie, tym na starość trąci. Porzekadło, czy też może mądrość ludowa, sprawdza się również w kontekście czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Nie mamy specjalnych wątpliwości, że skuteczna kontrola parametrów lipidowych u pacjentów wysokiego i bardzo wysokiego ryzyka jest kluczowym elementem prewencji incydentów sercowo-naczyniowych. Każdy z nas zgodzi się chyba, że pacjent z chorobą wieńcową, zwłaszcza już po zawale mięśnia sercowego, czy pacjent z miażdżycą tętnic obwodowych lub szyjnych, zwłaszcza taki już po TIA czy też udarze, wymaga silnej statyny i redukcji stężenia LDL do wartości przynajmniej poniżej 55 mg/dl. Wielu z nas wciąż zawaha się jednak przed wdrażaniem leczenia farmakologicznego u pacjenta 39 lub 42 letniego, który u którego co prawda stężenie LDL wynosi 150 mg/dl, ale przecież według karty SCORE2 wciąż należy do grupy niskiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Dyslipidemia u młodych dorosłych
Dyslipidemię ten młody dorosły ma jednak nie od dzisiaj… a patologiczne stężenie LDL już zapewne poczyniło pewne spustoszenie w błonie środkowej tętnic tego, skądinąd wciąż młodego człowieka. A przecież wiemy, że optymalne na chwilę obecną stężenie LDL to takie < 115 mg/dl. Czemu więc nie leczyć tych, u których jest ono znacznie wyższe?
Badania nad dyslipidemią
Część z nas uważa, że brakuje twardych dowodów naukowych na zasadność interwencji>
