Harmonogram okulistycznych badań przesiewowych u dzieci prowadzonych przez lekarza w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
Opracowano na podstawie: Stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Okulistycznego oraz Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego w sprawie przesiewowych badań wzroku u dzieci (23.03.2020)
UWAGA!
W przypadku stwierdzenia jakiejkolwiek nieprawidłowości należy skierować dziecko na konsultację do poradni okulistycznej.
W przypadku stwierdzenia braku czerwonego refleksu z dna oka, dziecko powinno być pilnie skierowane do ośrodka okulistyki dziecięcej w celu wykluczenia zaćmy i siatkówczaka.
Ocena zewnętrzna powiek oraz gałek ocznych:
- symetria gałek ocznych i powiek
- czy nie występuje opadanie powiek
- ubytki w skórze powiek
- przezierność rogówki
Test czerwonych odblasków z dna oka:
Badanie przeprowadza się w ciemnym pomieszczeniu. Oświetla się jednocześnie oboje oczu.
Odblask jest czerwony lub czerwono-pomarańczowy, ma taką samą jasność i kształt w obu oczach. Każde odstępstwo wymaga konsultacji okulistycznej.
Brak czerwonego refleksu – pilne skierowanie do ośrodka okulistyki dziecięcej!!!
Ocena różnorodności dróg łzowych:
- kolor skóry
- ewentualne uwypuklenie
- nadmierne ucieplenie
- łzawienie, zaleganie łez w worku łzowym
- obecność wydzieliny ropnej w worku spojówkowym, na rzęsach, na brzegach powiek
Ocena zdolności fiksacji
W odległości 0,5-1 m od dziecka należy umieścić zabawkę w jaskrawym kolorze (żółty, czerwony, zielony, pomarańczowy) i przesuwać ją poziomo (prawo-lewo) i następnie pionowo (góra-dół).
Prawidłowo - dziecko wodzi wzrokiem za zabawką.
Reakcja źrenic na światło:
- Czy źrenice się zwężają pod wpływem światła.
Test refleksów świetlnych Hirschberga:
- Test wykonuje się>
