Nieprawidłowe enzymy wątrobowe – i co dalej?
Skrót informacji
Wątroba jest pojedynczym narządem miąższowym, który pełni szereg funkcji w naszym organizmie. W przeciwieństwie do innych narządów wykazuje duże zdolności regeneracyjne. Do monitorowania funkcji wątroby możliwe jest wykorzystanie badań laboratoryjnych: ALT, AST, GGTP, Bilirubina. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w zakresie powyższych badań ważne jest wdrożenie diagnostyki różnicowej w celu odnalezienia przyczyn. Po określeniu przyczyny należy wdrożyć ukierunkowane leczenie przyczynowe.
Artykuł we współpracy z 
Przyczyny nieprawidłowych wyników
Wątroba jest pojedynczym narządem miąższowym, który pełni szereg funkcji w naszym organizmie. Między innymi bierze udział w szlakach metabolicznych tłuszczy, węglowodanów oraz aminokwasów. Pełni funkcję magazynującą, detoksykacyjną oraz termoregulacyjną. Wątroba, w przeciwieństwie do innych narządów wykazuje znaczne zdolności regeneracyjne.
Monitorowanie kondycji wątroby możliwe jest poprzez wykonanie m.in. badań laboratoryjnych do których zaliczamy (dostępnych w ramach koszyka POZ):
- ALT (aminotransferaza alaninowa) – wartość prawidłowa <40 IU/l
- AST (aminotransferaza asparaginianowa) - wartość prawidłowa <40 IU/l
- ALP (fosfataza alkaliczna) - wartość prawidłowa < 270 IU/I
- Bilirubina - wartość referencyjna wynosi 0.3 – 1.2 mg/dl
- GGTP (gamma-glutamylotranspeptydaza) - wartości nie powinny przekraczać u kobiet 35 IU/I oraz 40 IU/l u mężczyzn
Przyczyn nieprawidłowych wartości poszczególnych prób wątrobowych jest bardzo wiele. Do schorzeń mogących powodować wzrosty markerów wątrobowych zaliczamy:
- wirusowe zapalenie wątroby (WZW) zarówno ostre jak i przewlekłe,
- stłuszczeniową chorobę wątroby (niealkoholowa stłuszczenia choroba wątroby (NAFLD)),
- uszkodzenie wątroby – polekowe, toksynami (np. metale ciężkie),
- alkoholową chorobę wątroby,
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby,
- hemochromatoza,
- sarkoidoza wątroby,
- gruźlicy,
- amyloidozy,
- nowotwory – nowotwór pierwotny wątroby, przerzuty,
- marskość wątroby,
- nNiedokrwienie wątroby, zakrzepica żyły wątrobowych.
Oprócz typowych schorzeń wątroby podniesione wartości prób wątrobowych mogą występować również w przypadku:
- chorób kości,
- przewlekłej niewydolności nerek,
- niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego,
- chorób dróg żółciowych (cholestaza, zapalenie dróg żółciowych, nowotwory),
- chorób tarczycy,
- nadmiernego wysiłku fizycznego,
- spożycia alkoholu,
- nieprawidłowej diety.
Diagnostyka różnicowa
Nieprawidłowości w ocenie>
Postępowanie
