Ocena względnej skuteczności leczenia rimegepantem, atogepantem i przeciwciałem monoklonalnym (mAb) w zapobieganiu migrenie
Skrót informacji
- Nowe metody leczenia, które antagonizują aktywność peptydów związanych z genem kalcytoniny, wykazały wysoką skuteczność i bezpieczeństwo nowych leków w profilaktycznym leczeniu migreny. Należą do nich drobnocząsteczkowe doustne leki zaliczane do grupy gepantów i przeciwciała monoklonalne (mAb) w postaci wstrzykiwani.
- W najnowszej analizie autorzy wykazali, że zarówno rimegepant, atogepant jak i mAb były skutecznymi opcjami leczenia w zapobieganiu migrenie w porównaniu z placebo i ogólnie wykazywały podobne efekty w porównaniu do siebie.
- Nowe terapie profilaktyczne migreny oparte na mechanizmach oddziaływania peptyd CGRP na zostały niedawno wprowadzone do terapii. Należą do nich cztery wstrzykiwane przeciwciała monoklonalne skierowane na CGRP lub jego receptor (eptinezumab, erenumab, fremanezumab i galcanezumab), których skuteczność została udokumentowana w randomizowanych badaniach klinicznych dotyczących profilaktycznego leczenia migreny epizodycznej i przewlekłej. Leki te mają szybki początek działania i powodują niewiele zdarzeń niepożądanych, z których najczęstsze to reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak rumień i ból
Leczenie migreny – najnowsza analiza porównawcza
Podczas tegorocznego kongresu American Academy of Neurology, który odbył się w Seatlle na sesji poświęconej terapii migreny przedstawiono niezwykle interesujące doniesienie dotyczące analizy porównawczej nowych, dostępnych w USA leków przeciwmigrenowych stosowanych w leczeniu profilaktycznym. Nowe metody leczenia, które antagonizują aktywność peptydów związanych z genem kalcytoniny, wykazały wysoką skuteczność i bezpieczeństwo nowych leków w profilaktycznym leczeniu migreny. Należą do nich drobnocząsteczkowe doustne leki zaliczane do grupy gepantów i przeciwciała monoklonalne (mAb) w postaci wstrzykiwani. Dotychczas żadna z tych terapii nie została porównana w bezpośrednich badaniach. Z tego powodu przedstawiane doniesienie zasługuje na szczególne podkreślenie. Przeprowadzono kompleksowy systematyczny przegląd literatury w bazach MEDLINE i Embase. Skuteczność porównano za pomocą metaanaliz sieciowych. Podstawą dowodową były badania kontrolowane placebo u pacjentów z epizodyczną migreną, dla zatwierdzonych przez FDA dawek następujących leków: rimegepant, atogepant, erenumab, galcanezumab, eptinezumab i fremanezumab. Zmianę w liczbie dni z migreną (MMD) mierzono od wartości wyjściowej do 12 tygodni leczenia, podczas gdy liczba osiągająca ≥50% redukcję w wyjściowych MMD wykorzystywała dwumianowy model prawdopodobieństwa (przy założeniu stałych częstości zdarzeń w czasie trwania badania), aby uwzględnić różne czasy raportowania. W przypadku zmiany w MMD i liczby osiągających ≥50% zmniejszenie wyjściowych MMD, zaobserwowano znacząco korzystne różnice między aktywnym leczeniem,>
Wyniki analizy
Ostrożny entuzjazm
